來源: 2024-06-10 238 次閱讀
慢性宮頸炎是最常見的婦科疾病之一,多為急性宮頸炎未予治療或治療不及時、不徹底,病原體隱藏於宮頸管粘膜內形成慢性炎症,或者由於分娩、流產、宮腔操作等引起宮頸裂傷繼發感染造成。主要表現為白帶增多、腰骶部疼痛、性交痛及接觸性出血,嚴重時可並發輸卵管炎、宮頸管狹窄、不孕等,
嚴重影響患者的生活質量,近年的研究顯示宮頸癌的發生與慢性宮頸炎有密切的關系。
宮頸炎的病因
1、細菌的影響
葡萄球菌、 鏈球菌、大腸杆菌以及腸球菌等;
2、衣原體與支原體的影響
沙眼衣原體感染是最為常見的性傳播性疾病,慢性宮頸炎患者的沙眼衣原體檢測陽性率高達44.5%;
3、滴蟲的影響
滴蟲性陰道炎治療不及時或不徹底,炎症可沿陰道蔓延至宮頸,引起宮頸炎症。因此,對於慢性宮頸炎患者,應常規進行宮頸管分泌物檢査,以明確是否存在滴蟲感染;
4、病毒的影響
多種病毒均可引起慢性宮頸炎,常見的病毒有單純皰疹病毒(HSV)、人乳頭瘤病毒(HPV);
5、淋病雙球菌的影響
淋菌沿陰道粘膜蔓延或直接侵犯宮頸管粘膜的柱狀上皮,如果急性炎症治療不徹底,則易轉為慢性宮頸炎症;
6、局部損傷的影響
分娩、刮宮、流產或其他宮腔操作引起宮頸裂傷,細菌可通過宮頸的小傷口進入宮頸的深層組織而引起炎症。
宮頸炎的治療
藥物治療
慢性宮頸炎的藥物治療分為全身用藥和局部用藥,全身用藥適應於病情較重且全身症狀明顯者;局部用藥是治療慢性宮頸炎常見的方法之一,適用於糜爛面積相對較小而表淺的病例。陰道沖洗、中成藥的應用、抗生素的應用。
手術治療
手術治療適用於宮頸息肉、面積較深的宮頸糜爛或用上述方法久治不愈的患者。傳統手術方法有宮頸錐形切除術、 高頻電波刀電圈切除(Leep)、子宮切除術。
物理治療
(凍治療、激光治療、微波治療、聚焦超聲治療)由於藥物治療通常作為輔助治療,手術切除組織破壞嚴重,因此以局部破壞性的物理治療,即冷凍、激光、微波和聚焦、
超聲等成為主要的治療方法。
慢性宮頸炎可並發盆腔炎症和不孕,有研究表明,細菌性陰道病的厭氧菌代謝可產生胺及有致癌作用的亞硝基胺,其陰道分泌物中存在高濃度磷脂酶C和A2,後者增加HPV病毒感染的易感性嚴重影響患者的健康和生活,所以,不僅要開展合理的治療,更應注重預防。