【女性健康】月經未來但下面出血：正常現象定要睇醫生？

對好多香港女性嚟講，最擔心就係「經期未到，點解突然出血?」呢種情況其實唔少人都試過，但因為背後原因好多，亦可能涉及婦科疾病，所以一旦出現，就容易令人焦慮：「係咪正常?定係要即刻睇醫生?」呢篇文章會用淺白方式，幫你拆解月經未來但陰道出血 嘅常見原因、點樣分辨正常定唔正常、幾時應該盡快就醫，以及醫生通常會點樣檢查同處理。

點解會「月經未到但出血」?

其實婦科醫生經常接觸到呢個問題，專業術語叫 「異常陰道出血」(Abnormal Vaginal Bleeding)。如果你平日月經週期規律，但中途突然有血，可能涉及以下情況：

排卵期出血

好多女性喺排卵期因為荷爾蒙水平變化，子宮內膜暫時唔穩定，就會有少量點滴狀出血，一般無痛、持續一至兩日，唔算嚴重。

荷爾蒙波動

例如壓力大、作息不規律、減肥過度，都會影響雌激素同黃體素水平，令子宮內膜唔穩定而出血。

懷孕相關

如果有性行為，又冇用避孕措施，懷孕係必須考慮嘅原因。早期懷孕可能有「著床出血」，但亦可能係異位妊娠(宮外孕)或者流產先兆，呢啲情況就唔可以掉以輕心。

婦科疾病

好似子宮肌瘤、子宮內膜異位、子宮內膜增生、息肉，甚至子宮頸病變，都會導致經期外出血。

避孕藥或藥物影響

長期食口服避孕藥、打避孕針，或者食緊某啲藥物(如抗凝血藥)都可能令月經中途出血。

點樣分辨「正常」定「唔正常」出血?

香港好多女性會問：「點知自己係排卵期正常出血，定係有病呢?」以下幾個準則可以幫你初步判斷：

出血量少，只有少量血點 → 多數係荷爾蒙波動或排卵期出血。

伴隨小腹痛、腰痛 → 有可能係懷孕相關(包括流產風險)。

血量多，似足經期，仲有血塊 → 需要考慮子宮病變或流產。

經常反覆出現 → 需要做婦科檢查，排除慢性病變。

伴隨異常分泌物(黃綠色、有異味) → 可能係婦科炎症。

⚠️ 重點提醒：任何「經期未到就有大量出血」嘅情況，都應該即刻睇醫生，唔好自己估。

醫生會點樣檢查?

如果你喺香港或深圳搵醫生求診，一般醫生會根據你嘅情況安排檢查。常見步驟包括：

問診

醫生會問你月經週期、出血時間、量、顏色、有冇痛楚，仲會了解有冇懷孕可能。

婦科檢查

醫生會檢查子宮頸有冇異常，例如糜爛、息肉，或有冇炎症跡象。

超聲波檢查

經陰道超聲波可以睇到子宮內膜厚度、肌瘤、卵巢囊腫，亦可以幫手判斷有冇懷孕或宮外孕。

驗孕測試

如果有性行為史，通常都會先驗尿或驗血，確定有冇懷孕。

抽血檢查荷爾蒙水平

例如黃體素、雌激素，幫手判斷出血係咪因為內分泌失調。

子宮頸抹片/HPV 檢查

如果出血同性交有關，醫生可能會建議做子宮頸癌篩查。

常見情況逐個拆解

1. 排卵期出血

一般出現於月經週期中間，量少、持續一至兩日，屬於正常生理現象，唔需要特別治療。但如果每次排卵期都出血且影響生活，可以同醫生傾下，用避孕藥調節荷爾蒙。

2. 早期懷孕著床出血

通常喺排卵後 6-12 日發生，量少，顏色偏淺紅或啡色。呢種情況唔會持續太耐，但需要驗孕確認。若然懷孕測試陽性，就應該安排超聲波，排除宮外孕。

3. 流產先兆或宮外孕

如果懷孕測試陽性，但同時出血量增多、伴隨下腹痛，就好大可能係流產或宮外孕。呢啲情況屬於緊急，應即刻去醫院。

4. 子宮肌瘤或息肉

肌瘤或息肉會令子宮內膜面積增大，導致經期外出血。治療方式要視乎肌瘤大小同症狀，可能係藥物、微創手術，或者子宮鏡切除。

5. 子宮內膜異常

例如內膜增生甚至癌前病變，通常會令女性出現不規則出血。對於 40 歲以上女性特別要警覺，必要時醫生會建議刮宮或活檢。

何時一定要睇醫生?

以下情況請即刻去婦科求診：

出血量多到需要頻繁換護墊或衛生巾

出血伴隨強烈腹痛或頭暈

已知懷孕但仍然出血

經常性、不規則出血，已經影響生活

出血伴隨異味、膿性分泌物

醫生通常會點樣處理?

治療方向要視乎病因：

排卵期出血 → 多數唔需要治療。

荷爾蒙失調 → 醫生可能會處方荷爾蒙藥物調節。

懷孕相關 → 流產要根據情況處理，宮外孕需要盡快手術或藥物治療。

肌瘤、息肉 → 視乎大小考慮手術。

炎症 → 抗生素或抗真菌藥物。

FAQ 常見問題

Q1：點分「月經未到出血」同「經期提早」?

👉 如果出血量、持續日數同平時月經差唔多，可能係經期提前;如果只係少量血點，就屬於異常出血。

Q2：壓力大會唔會令我出血?

👉 有可能。精神壓力會令荷爾蒙波動，導致子宮內膜唔穩定。但要小心排除其他病因。

Q3：食避孕藥點解會中途出血?

👉 口服避孕藥初期使用時，因為荷爾蒙劑量未完全適應，容易有突破性出血，一般幾個月後會改善。

Q4：經常點滴出血會唔會係癌症?

👉 唔可以掉以輕心。特別係 40 歲以上女性，如果經常有不規則出血，應盡快做婦科檢查。

溫馨提示：「月經未到但下面出血」唔一定係大問題，但亦可能係嚴重病徵。最重要係唔好自己亂估亂食藥，應該留意出血量、持續時間同伴隨症狀，再決定係咪要盡快睇醫生。對香港女性嚟講，如果情況頻繁或影響生活，無論係香港私家婦科診所定深圳醫院，都可以搵專業醫生幫手檢查，避免錯過最佳治療時機。

✦ 重點提示：

少量、短暫出血可能正常

大量、反覆、伴隨痛楚 → 要盡快求醫

懷孕女性出血 → 屬高危信號