深圳怡康婦產醫院
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下面又痕又有白帶?深圳即日驗念珠菌、細菌性陰道炎

來源: 2025-11-27 29 次閱讀

下面又痕又有白帶,對好多女生嚟講真係又煩又尷尬:

「成日都好痕,瞓覺都瞓唔好。」

「條內褲成日濕笠笠,有陣怪味。」

「到底係咪念珠菌?定係細菌性陰道炎?」

「塞過藥又好返一排,點解又再發作?」

其實臨床上,「外陰痕癢+白帶異常」超過七成以上都同炎症感染有關,當中最常見就係——念珠菌(霉菌)感染同細菌性陰道炎。兩者症狀有啲似,但用藥完全唔同,如果自己估錯亂用藥,好容易「愈醫愈亂」,反覆都斷唔到尾。今篇文章會用深圳婦科臨床角度,為你一次過拆解:常見成因、點樣分辨念珠菌同細菌性陰道炎、點解會反覆發作、深圳即日可以驗啲乜、正確治療同日常預防重點,幫你由「長期受困擾」變成「真正斷尾」。

一、下面又痕又有白帶,最常見就係呢兩種炎症

✅ 1️⃣ 念珠菌(霉菌)性陰道炎

由白色念珠菌過度繁殖引起,屬於真菌感染,好多女生一生中都會至少中一次。

典型症狀:

外陰、陰道劇癢(夜晚特別嚴重)

白帶呈豆腐渣狀、凝乳狀

外陰紅腫、灼熱

同房時疼痛

多數無明顯臭味

✅ 2️⃣ 細菌性陰道炎(BV)

由陰道內正常菌群失衡引起,唔係單一細菌感染,而係多種厭氧菌過度增生。

典型症狀:

白帶明顯增多

呈灰白色、稀薄

有明顯魚腥味

痕癢程度較念珠菌輕或中等

有啲人幾乎冇痕,純粹係味道異常

👉 兩者都會有白帶同痕癢,但「白帶形態+氣味+痕癢程度」就係最初步嘅分辨線索。

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二、點解唔少人會「自己估錯病」?

因為好多症狀其實會「交叉出現」:

念珠菌+細菌性陰道炎「混合感染」

先係細菌性,後來亂用洗液 → 變成念珠菌

本身炎症未清,反覆刺激 → 痕癢愈來愈嚴重

常見錯誤包括:

見到白帶就自己買抗霉菌塞藥

一有痕就用強力清洗液狂洗

網上見人話有效就亂試偏方

結果就係:

病原未清 → 炎症反覆

陰道菌群被破壞 → 更易再感染

由急性拖成慢性 → 愈醫愈難好

所以臨床最重要一句一定係:

👉 有痕有白帶,一定要先驗清楚係念珠菌定細菌性陰道炎。

三、念珠菌 vs 細菌性陰道炎,一表幫你快速分辨

分類念珠菌陰道炎細菌性陰道炎
痕癢非常痕較輕或無
白帶豆腐渣狀、稠灰白色、稀薄
氣味多數無臭明顯魚腥味
外陰紅腫、灼熱多數唔紅
同房容易痛多數唔痛
成因免疫力低、抗生素後菌群失衡、過度清洗

👉 但要記住:最終確診一定要靠化驗,而唔係靠估。

四、點解你會反覆中招?5 大高危因素你可能日日都喺度做

1️⃣ 長期用護墊、焗促環境

濕熱環境=念珠菌最愛

每日用護墊 → 私密位長期唔乾爽

2️⃣ 過度清洗、亂用私密洗液

頻密沖洗陰道內部

殺死正常乳酸桿菌

菌群失衡 → 細菌性陰道炎

3️⃣ 最近食過抗生素

抗生素會同時殺死好菌

容易誘發念珠菌暴增

4️⃣ 免疫力下降

長期捱夜

壓力大

產後、經期前後

糖尿病患者特別容易反覆感染

5️⃣ 伴侶未同步處理

念珠菌可在伴侶身上反覆交叉感染

女方醫好,男方未處理 → 很快再中

五、深圳即日可以做邊啲檢查?一次過驗清楚病原

對於「下面又痕又有白帶」嘅女生,標準而實用嘅即日檢查包括:

✅ 1️⃣ 白帶常規檢查(必做)

可即時判斷:

有冇念珠菌

有冇細菌性陰道炎

有冇滴蟲感染

炎症嚴重程度

多數 1–2 小時內已有初步結果。

✅ 2️⃣ 陰道微生態檢測(進階)

除咗病原,仲可以睇:

乳酸桿菌有冇減少

pH 值是否失衡

是否屬高風險復發體質

對於反覆感染嘅女生特別有用。

✅ 3️⃣ 婦科內診

由醫生直接觀察:

外陰有冇紅腫、破皮

分泌物性質

是否合併其他炎症(如宮頸炎)

✅ 4️⃣ 必要時加做 STI 或 HPV 檢查

如果同時出現:

容易出血

下腹痛

有高風險性行為

則會建議排除性傳播感染或 HPV。

👉 深圳最大優勢係:多項檢查可即日完成、即日出報告、即日開始治療。

六、如果驗出係念珠菌或細菌性陰道炎,點樣先算「醫得正確」?

✅ 念珠菌性陰道炎治療原則

抗真菌陰道塞藥或口服藥

一般療程 3–7 日(視嚴重程度)

期間避免同房

嚴重或反覆個案需延長療程

✅ 細菌性陰道炎治療原則

抗厭氧菌藥物

可口服或陰道用藥

一定要完成整個療程

否則極易復發

✅ 反覆感染個案需加強:

菌群修復(益生菌)

改善陰道微生態

必要時伴侶同步檢查與治療

七、點樣先至算真正「斷尾」?3 個臨床重點你一定要知

1️⃣ 症狀消失 ≠ 已完全痊癒

好多女生一唔痕就即刻停藥,其實病原未完全清除,復發只係時間問題。

2️⃣ 一定要覆診驗清楚

治療完成後建議再驗一次白帶,確認:

念珠菌已轉陰

細菌數量已回復正常

3️⃣ 只塞藥唔改善生活習慣 = 好快再中

如果你:

繼續長期用護墊

繼續過度清洗

繼續捱夜

咁就算醫好一次,幾個月內再復發機會都好高。

八、幾時一定要即刻檢查?唔好再拖

如果你出現以下任何情況,唔建議再自我用藥:

痕癢超過 3 日仍無改善

白帶顏色變黃、綠或啡色

魚腥味或腐臭味明顯

外陰紅腫、破皮、灼痛

懷孕期間出現白帶異常

一年內反覆發作 3 次或以上

九、日常預防反覆感染 8 個重點

內褲選擇棉質、透氣

避免長期使用護墊

月經期間勤更換衛生巾

唔好用高濃度清洗液沖洗陰道內

同房前後保持清潔乾爽

避免濕住泳衣太耐

控制血糖、提升免疫力

反覆感染者可在醫生指導下使用益生菌

總結:下面又痕又有白帶,最大關鍵唔係「忍」,而係「驗清楚」

對於私密位又痕又濕又唔舒服,好多女生第一反應都係忍,或者自己買藥解決。但臨床經驗話畀我哋知:

👉 亂用藥、估住醫,只會令炎症愈來愈反覆。

念珠菌同細菌性陰道炎,

成因唔同、用藥唔同、預防方法都唔同。

最有效、最快捷、最安全嘅做法就係:

即日做白帶檢查 → 確定病原 → 針對性治療 → 覆診驗清楚 → 再做預防管理。

其實大部分陰道炎都屬於「可控制、可痊癒」問題,最怕係拖成慢性,日日痕、日日濕、日日擔心影響工作、感情同生活質素。與其繼續捱,不如及早為自己做一次專業檢查,換返真正嘅安心同舒服。

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