經痛越嚟越勁？腺肌症警號及就醫建議

每次月經嚟都痛到要食止痛藥，近幾個月仲發現經痛愈來愈嚴重，甚至痛到瞓唔到、返唔到工，究竟係普通經痛，定係子宮出現問題？如果經痛持續加劇，同時伴隨經血量增加、經期延長或者下腹長期有墜脹感，就要留意子宮腺肌症嘅可能。

子宮腺肌症係一種婦科疾病，簡單嚟講，就係原本位於子宮內膜嘅組織出現喺子宮肌肉層內，可能令子宮變大、收縮及發炎反應增加，造成經痛、經血過多等症狀。不過，經痛加劇唔一定代表患上腺肌症，子宮內膜異位症、子宮肌瘤及其他婦科問題亦可能引起類似不適。最重要係及早了解原因，而唔係長期忍痛。

子宮腺肌症有咩常見警號？

1. 經痛一年比一年嚴重

普通經痛可能集中喺月經開始前後，痛楚程度相對穩定。但如果以前只係輕微肚痛，近年逐漸變成明顯下腹絞痛，甚至需要經常服用止痛藥先可以正常活動，就值得接受婦科評估。

腺肌症患者可能喺月經期間出現較強烈嘅子宮收縮及疼痛，部分人亦會喺經期以外感到下腹不適。不過，單憑經痛程度無法確診，醫生需要配合病史及影像檢查判斷。

2. 月經量增加、經期拖長

如果經血比以前多、經期持續超過7日，或者經常排出較大血塊，可能同子宮腺肌症有關，亦可能涉及子宮肌瘤、子宮內膜息肉或荷爾蒙變化。

長期經血過多會增加缺鐵性貧血風險，令女性容易疲倦、頭暈、心悸，甚至行幾級樓梯都覺得氣喘。如果出現呢啲情況，醫生可能會安排血液檢查，了解有冇貧血。

3. 下腹脹痛或盆腔有墜脹感

部分腺肌症患者除咗經痛，平時亦可能覺得下腹脹、盆腔有壓迫感，或者月經期間疼痛特別明顯。如果同時有性交疼痛，亦應向醫生講清楚，因為子宮內膜異位症等疾病都可能出現類似症狀。

4. 備孕困難或懷孕計劃受影響

腺肌症可能同部分女性嘅生育困難或懷孕風險有關，但並唔代表患上腺肌症就一定無法懷孕。影響程度會因病情、年齡及其他生育因素而異。如果正準備懷孕，或者嘗試一段時間仍未成功，建議及早同婦科或生殖醫學醫生討論，唔好自行假設所有問題都由腺肌症造成。

經痛越嚟越勁，一定係腺肌症嗎？

唔一定。除咗子宮腺肌症，以下幾種情況亦可能引起經痛或月經異常：

• 子宮內膜異位症： 可能出現嚴重經痛、性交疼痛、排便疼痛，部分患者會有生育困難。

• 子宮肌瘤： 視乎肌瘤大小及位置，可能引起經血過多、下腹壓迫感或疼痛。

• 子宮內膜息肉： 較常見嘅表現包括經間出血、月經不規則或出血量改變。

• 荷爾蒙及排卵問題： 可能令月經週期不規律，經血量出現變化。

如果經痛突然變得非常劇烈，尤其伴隨發燒、嘔吐、暈厥或大量出血，唔應該只當成普通經痛。如果有懷孕可能，同時出現單側下腹劇痛、頭暈或陰道出血，更要立即求醫，排除宮外孕等急症。

懷疑子宮腺肌症，要做咩檢查？

如果經痛持續加劇，建議先接受婦科問診。醫生一般會了解月經週期、經血量、疼痛位置、止痛藥使用情況、過往婦科病史，以及有冇懷孕計劃，再決定合適嘅檢查。

第一步：婦科檢查。 醫生會按需要進行盆腔檢查，了解子宮有冇增大或壓痛等情況，但單靠觸診未必可以確診。

第二步：盆腔超聲波或陰道超聲波。 呢類檢查可以觀察子宮形態、子宮肌肉層及內膜情況，尋找腺肌症嘅相關影像特徵，同時評估有冇子宮肌瘤等其他問題。部分情況可能需要磁力共振（MRI）進一步評估。

第三步：按症狀安排其他檢查。 如果月經量過多，醫生可能安排血常規或鐵質檢查；如果有懷孕可能，亦可能需要驗孕。至於其他婦科檢查，會按病情決定，並唔係每位女性都需要做齊所有項目。

子宮腺肌症可以點樣治療？

治療方向主要取決於疼痛程度、經血量、年齡及生育計劃。如果症狀輕微，醫生可能建議觀察及按需要控制疼痛；如果經痛或經血過多已經影響生活，就可以討論藥物或其他治療方案。

藥物治療： 醫生可能按情況考慮止痛藥、荷爾蒙避孕方法或其他荷爾蒙治療，以減輕經痛或控制出血。不同藥物有各自嘅適應症及風險，尤其係有血栓病史、其他長期疾病或備孕計劃嘅女性，更應先由醫生評估。

其他介入治療： 如果藥物效果唔理想，醫生可能按病情討論其他介入方式。適合邊種治療，要視乎病灶範圍、症狀及有冇生育需要，唔可以單靠網上資料自行決定。

手術治療： 對於症狀嚴重、其他治療效果有限嘅患者，可能需要評估手術選項。子宮切除術屬於較根本嘅處理方式，但會令患者失去懷孕能力，因此必須充分了解利弊，並由醫生同患者共同決定。

平時可以記錄每次經痛開始時間、疼痛程度、經血量及止痛藥使用情況，覆診時會更容易掌握病情變化。唔建議長期自行增加止痛藥劑量，亦唔好因為怕檢查而一直忍痛。

經痛及子宮腺肌症常見問題 FAQ

Q1：經痛愈來愈嚴重，就一定係子宮腺肌症嗎？

唔一定。子宮內膜異位症、子宮肌瘤及其他婦科問題都可能引起經痛，需要配合婦科評估及影像檢查先可以判斷。

Q2：子宮腺肌症會唔會自己好返？

症狀變化因人而異。部分患者喺接近或進入絕經期後，可能因荷爾蒙水平改變而減輕症狀，但唔應該單靠等待處理持續加劇嘅疼痛或異常出血。

Q3：子宮腺肌症一定要做手術嗎？

唔一定。部分患者可以透過藥物控制症狀，是否需要手術要視乎病情、治療效果及生育計劃。

Q4：香港女性北上深圳檢查腺肌症，要注意啲咩？

建議預先了解婦科問診、超聲波檢查及相關收費，並帶備過往檢查報告和用藥紀錄。如果正準備懷孕，應主動告知醫生，方便制定合適嘅檢查及治療方向。

經痛越嚟越勁、月經量增加、經期拖長或者下腹持續不適，都可能係子宮腺肌症嘅警號，但亦有機會由其他婦科問題引起。若果疼痛已經影響返工、睡眠或日常生活，建議及早接受婦科檢查，按需要安排陰道超聲波、血液檢查或進一步影像評估。治療方式要按症狀、檢查結果及生育計劃制定，唔需要一開始就假設必須做手術。如果出現突然劇烈腹痛、大量出血、暈厥或懷孕相關警號，應立即求醫，避免延誤處理。