輸卵管不通暢需要做手術嗎?不治療能懷孕嗎?

輸卵管通而不暢，不治療嘅話，能唔能夠懷孕呢?對此，一直喺不孕臨床診療一線嘅不孕醫生表示，輸卵管通而不暢不可唔治。

輸卵管通而不暢，係指輸卵管並冇閉塞，但係唔暢通，就意味住有啲部位存在病變。呢種情況，從理論上講，係有機會懷孕嘅，但係都有兩大危害。

1、宮外孕嘅風險非常高

輸卵管通而不暢嘅時候，精子有一定機會同卵子結合，但受精卵好可能無法被運送到宮腔，而係喺輸卵管中著床，從而導致宮外孕發生。

一旦女性發生宮外孕，需要做手術切除一條輸卵管，咁樣唔僅要做兩次手術，增加對身體嘅損傷，仲可能會降低懷孕機會。對於其他輸卵管通而不暢嘅患者，我哋都建議先疏通再備孕，咁樣可以避免宮外孕嘅發生。

輸卵管通而不暢嘅症狀有啲咩呢?

1、白帶異常

主要表現在顏色、氣味以及手感三方面，初期表現為顏色略白或者混濁、有淡淡嘅刺鼻氣味或者臭味等等。

2、腹部不適

唔同程度嘅疼痛，係其較典型嘅臨床症狀。疼痛嘅性質同病變嘅部位有關，患者通常有隱痛、刺痛、坠痛、酸痛以及劇痛感，疼痛部位主要集中喺腰腹兩側或者一側。

部分患者會有痛經嘅表現，主要係因為盆腔充血形成瘀血性痛經所致，多數喺月經前一星期開始即有腹痛，越臨近經期越重，直到月經來潮。

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患者偶爾感到腹部發脹，通常會因勞累而加劇。由於盆腔粘連，可能會有膀胱、直腸充盈痛以及排空時痛，以及膀胱直腸刺激症狀，例如尿頻、里急後重等。

3、多毛症

輸卵管通而不暢嘅患者亦會導致多毛症。主要係人體內含有過多嘅雄激素而導致多毛嘅表現，毛發嘅分佈有比較傾向男性化，如鬍鬚、胸毛、肚臍到陰部嘅毛發以及肛門、四肢嘅毛發增多，陰毛粗，濃而黑。

4、月經不調

從解剖位置嚟講，輸卵管與卵巢相鄰，正常情況下，輸卵管係唔會影響卵巢嘅功能嘅，但當炎症波及卵巢對卵巢功能造成損害時，就會導致月經異常，臨床上以月經量增多、月經頻發為常見，可能係盆腔充血及卵巢功能障礙嘅結果。

關於疏通輸卵管，可以採用呢兩種方式

1、導絲介入術

如果係輸卵管近端輕度嘅通而不暢，可以採用導絲介入疏通，通過可視設備嘅指引，利用導絲和導管嘅推進、擴張、分離作用，清除病灶，把輸卵管疏通。

2、宮腹腔鏡手術

如果係輸卵管遠端通而不暢，做宮腹腔鏡手術效果比較理想。

宮腹腔鏡手術主要係喺腹部開直徑為0.5-1cm嘅小孔，通過宮腔鏡和腹腔鏡聯合探查，喺可視狀態下對輸卵管進行疏通，一般術後6小時可下床活動、2-3日就可以出院。

喺度需要提醒嘅係，由於輸卵管通而不暢嘅病情存在個體差異性，只有選擇合適自己嘅治療方式，先可以疏通輸卵管，早日迎來好孕。