深圳婦科醫院：什么是子宮息肉?種類、症狀及檢查方式與治療建議

子宮息肉是女性生殖系統中一種常見的良性病變，通常指子宮內膜或宮頸表面形成的異常增生組織。它的形成與雌激素水平異常、慢性炎症、免疫因素等多種原因有關。子宮息肉可分為子宮內膜息肉和宮頸息肉，分別位於子宮腔和宮頸表面。盡管大多數子宮息肉屬於良性，但部分息肉在特定情況下可能影響生育，甚至會引起並發症。因此，了解子宮息肉的種類、症狀、檢查方式及治療建議對女性健康尤為重要。

一、子宮息肉的種類

子宮息肉主要分為以下兩類：

1、子宮內膜息肉

子宮內膜息肉形成於子宮腔內，是由子宮內膜局部增生所導致。息肉的大小、形狀各異，有的僅幾毫米，有的則能長至幾厘米。子宮內膜息肉的發生通常與雌激素水平升高有關。雌激素在一定程度上會促進子宮內膜的增生，長此以往，部分組織增生便形成了息肉。多發性息肉也較為常見，尤其是在絕經前後的女性中。

2、宮頸息肉

宮頸息肉則是長在宮頸管內或宮頸口處的增生組織。宮頸息肉通常比較小，直徑在幾毫米至一厘米之間，主要成因包括慢性炎症刺激或局部感染。宮頸息肉多見於已婚女性和生育過的女性中，尤其是有過頻繁分娩或流產史的女性。這種息肉大部分屬於良性病變，但極少數情況下可能會發展成宮頸病變，需定期觀察。

二、子宮息肉的症狀

子宮息肉的症狀因人而異，部分患者沒有明顯症狀，僅在常規體檢或超聲檢查中發現。以下是常見症狀：

1、月經異常

子宮息肉最常見的症狀是月經不調，如月經周期縮短、經期延長、經血量增加等。尤其是子宮內膜息肉，容易在月經期間出現不規則出血情況。由於息肉在子宮內生長，部分息肉患者在月經期間會感覺經血量顯著增加。

2、不規則陰道出血

部分女性在月經周期之外可能出現不規則陰道出血，尤其是宮頸息肉患者更容易發生接觸性出血，如在性生活後或宮頸檢查後出血。這種症狀對女性健康和生活質量有較大影響，需引起重視。

3、盆腔不適

大的子宮內膜息肉或多發性息肉可能會引起盆腔不適、下腹隱痛等症狀。部分女性在經期或性生活後會感到下腹酸脹或不適。

4、不孕問題

子宮內膜息肉會幹擾胚胎的著床和發育，導致部分女性不孕，或增加流產的風險。息肉影響子宮腔內環境的正常運作，可能導致胚胎無法成功著床。

5、白帶異常

宮頸息肉患者可能會出現白帶增多、發黃、質地粘稠等異常情況，部分甚至伴有異味。這是因為息肉表面受到炎症刺激或感染，導致分泌物增多。

三、子宮息肉的檢查方式

對於懷疑子宮息肉的女性，醫生會采取多種檢查手段以確認息肉的存在、大小、位置及其他健康影響。常見檢查方法包括：

1、超聲檢查

超聲檢查是發現子宮息肉的常用手段，尤其是經陰道超聲能更清晰地顯示子宮腔內或宮頸的異常情況。超聲可以幫助醫生測量息肉的大小和位置，判斷其對子宮腔的影響情況。

2、宮腔鏡檢查

宮腔鏡是一種內窺鏡技術，醫生通過陰道和宮頸將內窺鏡伸入子宮腔內，直接觀察子宮內膜表面，確定是否有息肉、息肉的大小、形狀及數量等。宮腔鏡檢查的優勢在於能夠更清晰地觀察息肉的生長情況，並在需要時進行組織活檢或切除。

3、宮頸細胞學檢查(Pap 塗片)

對於懷疑宮頸息肉的女性，宮頸細胞學檢查可以幫助發現是否存在異常細胞增生或癌前病變。宮頸息肉通常通過肉眼或陰道窺器直接觀察，但宮頸細胞學檢查可以進一步判斷息肉是否有癌變風險。

4、組織活檢

如果息肉被認為有惡性病變的風險，醫生可能會進行組織活檢。通過活檢可以確定息肉的組織性質，是良性病變還是存在癌前病變或癌症的可能性。活檢通常在宮腔鏡或宮頸鏡檢查的輔助下進行。

四、子宮息肉的治療建議

子宮息肉的治療取決於息肉的大小、症狀、病變風險及患者的生育需求。以下是常見的治療建議：

1、觀察等待

對於無明顯症狀的小息肉，尤其是絕經後女性或年輕女性，醫生可能會建議觀察一段時間，定期複查，觀察息肉是否增大或出現新的症狀。如果息肉穩定且無症狀，一般無需急於手術。

2、藥物治療

在特定情況下，醫生可能會建議使用藥物來緩解症狀或控制息肉的生長。例如，使用黃體酮或其他激素藥物可以在一定程度上緩解月經異常、抑制息肉生長。但藥物只能起到短期緩解作用，無法徹底消除息肉，且長期使用激素可能帶來副作用。

3、宮腔鏡手術

宮腔鏡手術是一種微創手術，適用於有明顯症狀、息肉較大、或有不孕需求的患者。在宮腔鏡下，醫生可以直接切除息肉並進行病理檢查。宮腔鏡手術創傷小，恢複快，是目前治療子宮內膜息肉的首選手段。

4、電刀切除術

對於宮頸息肉，醫生可能會采用電刀切除術。這種方法操作簡便，能迅速去除息肉，並降低複發的風險。通常，宮頸息肉切除後需進行病理檢查以排除惡性病變。

5、預防複發的措施

子宮息肉有一定的複發概率，尤其是內分泌失調或慢性炎症的患者。為預防複發，女性可保持規律生活，避免情緒波動，定期複查。此外，控制雌激素水平和防治慢性宮頸炎症也有助於減少複發。

五、如何預防子宮息肉

雖然子宮息肉的具體成因尚不完全明確，但通過以下方式可以降低發生風險：

1、保持健康生活習慣

避免熬夜、減輕心理壓力，保持均衡飲食和適當運動有助於調節內分泌，從而減少子宮息肉的發生風險。

2、定期婦科檢查

子宮息肉在早期通常無明顯症狀，定期婦科檢查能早期發現並及時處理，避免其發展成較大的病變或引起嚴重症狀。

3、控制體重

體重超重可能會影響雌激素水平，增加子宮息肉的發生風險。控制體重，避免過度肥胖對於子宮健康也有積極作用。

4、合理避孕，減少宮內操作

頻繁的宮內操作(如刮宮、人工流產)可能會導致子宮內膜的創傷或炎症，因此采取有效的避孕措施可以減少子宮息肉的風險。

溫馨提醒：子宮息肉雖然大多數是良性病變，但對女性健康仍有潛在影響。了解息肉的種類、症狀、檢查方法和治療選擇能幫助女性在早期發現並科學處理。子宮息肉的治療需結合個人體質、症狀表現及生育需求，選擇合適的治療方案。同時，健康的生活方式和定期婦科檢查可以有效預防息肉的發生，保障女性生殖健康。