月經後有咖啡色血係宮頸問題？婦科醫生咁講

好多香港女性都有過呢個情況：月經完咗以為乾淨，點知過咗幾日仲會有啲啡啡色分泌物，甚至帶少少血絲。有人覺得係「正常生理現象」，有人就會擔心「會唔會係宮頸有病變?」。到底月經後咖啡色血係咪代表身體出咗問題?以下由婦科醫生角度幫你全面拆解。

為咩會出現月經後咖啡色分泌?

其實「咖啡色血」並唔係一個病名，而係一種分泌表現。通常原因有幾個：

殘留經血氧化

經期尾段，血量已經好少，加上流速慢，經血停留時間耐，接觸空氣後氧化，就會由鮮紅色變成啡色。呢種情況係最常見，而且通常唔需要太擔心。

排卵期少量出血

有啲女性喺排卵期會有少量荷爾蒙變化導致出血，混合分泌物後顏色偏啡。

子宮內膜修復中

月經結束後，內膜需要時間修復，若果修復過程唔完全，就可能有零星啡色分泌。

陰道或宮頸炎症

發炎情況會令分泌物混有血絲，加上有異味或痕癢，顏色就會偏深。

宮頸病變或子宮病變

假如咖啡色分泌持續、量多、伴隨異常出血或疼痛，就要高度警覺，因為有機會係宮頸病變、子宮肌瘤甚至子宮內膜增生嘅徵兆。

咖啡色分泌幾時屬於「正常範圍」?

經期後 2–3 日內少量啡色分泌，之後慢慢消失

無明顯臭味、痕癢或痛楚

周期穩定，無額外不規則出血

如果你嘅情況同以上一致，通常只係經血殘留，屬於正常生理現象。

幾時要小心?醫生提醒 5 大警號

婦科醫生強調，如果有以下徵狀，就唔可以當成「小事」：

咖啡色分泌持續超過一星期以上

長期未清，可能同子宮內膜修復問題、慢性炎症或病變有關。

伴隨異味或黃綠色分泌物

呢個多數係陰道炎、盆腔炎等感染，需及早檢查。

月經週期完全亂晒大龍

例如經期未到就有啡色出血，或經常提早/延遲，代表荷爾蒙失調或器質性病變。

性交後容易出血

呢個係宮頸糜爛、宮頸炎甚至宮頸癌前病變嘅警號。

伴隨下腹痛、腰痛或貧血症狀

可能係子宮肌瘤、子宮內膜異位症等引起，需要做詳細檢查。

醫生會點檢查?

香港婦科醫生指出，如果女性有持續咖啡色分泌或懷疑宮頸問題，一般會建議做以下檢查：

婦科內診：初步觀察陰道、宮頸有冇異常。

白帶培養 / 陰道分泌檢查：排除炎症或細菌感染。

宮頸抹片(Pap smear)：檢查有冇癌前病變。

HPV 病毒檢測：配合抹片，評估宮頸癌風險。

超聲波檢查：了解子宮內膜厚度、有冇肌瘤或息肉。

咖啡色血 vs 宮頸問題：點樣分辨?

醫生建議：日常要注意乜?

定期做婦科檢查

香港女性建議每年做一次抹片，特別係有性經驗嘅女性。

觀察週期變化

建議用 App 或筆記記錄經期長度、顏色、量，方便就診時提供資訊。

保持私處清潔

內褲選棉質、勤換洗，避免長時間使用護墊。

避免過度清洗

唔好成日用消毒液或藥水沖洗陰道，容易破壞菌群平衡。

留意高危因素

抽煙、免疫力低、長期壓力大都會影響荷爾蒙同子宮頸健康。

常見問題 FAQ

Q1：咖啡色分泌一定係宮頸有問題?

唔一定，大部分情況只係經血殘留。但若果持續、量多或伴隨異常，就要小心。

Q2：幾歲開始要做抹片檢查?

一般建議有性經驗後就應定期做，通常每 1–3 年一次。

Q3：我月經後成日有咖啡色血，但冇其他不適，需唔需要去睇醫生?

如果只係偶爾、2–3 日內消失，問題唔大。但若果成日出現，最好都係做下檢查。

Q4：咖啡色分泌可以靠中藥調理?

中醫多數會針對「氣血不暢、子宮未清」去調理，但都要先排除器質性病變，唔可以完全依賴中藥。

Q5：咖啡色分泌同懷孕有冇關係?

懷孕初期都有機會出現少量啡色分泌，但一定要排除先兆流產或宮外孕，必須盡快求醫。

温馨提示：月經後有咖啡色分泌，大部分屬於正常生理現象，特別係經期尾段嘅殘留經血。但如果分泌持續耐、伴隨異味、週期混亂，甚至性交後出血，就唔可以掉以輕心，因為有機會同宮頸炎症或病變有關。婦科醫生提醒香港女性，定期做檢查、留意身體訊號，係保障生殖健康嘅重要一環。記住，早一步檢查，就可以早一步安心。