AMH是什麼?什么情况需要进行AMH检查?卵巢储备功能如何评估?

隨著越來越多的女性延遲生育年齡，生育力評估和卵巢健康的話題變得備受關注。AMH(抗穆勒氏管激素)檢查是評估卵巢儲備功能的一項重要指標。下面文章就给大家將詳細介紹AMH是什麼，什麼情況下需要進行AMH檢查，並解釋如何評估卵巢儲備功能。

一、AMH是什么?

抗缪勒氏管激素：简称 AMH，是一种由颗粒细胞产生的糖蛋白激素，在小窦前卵泡、大窦前卵泡、2-7mm窦卵泡中表达，它可以抑制原始卵泡募集，减少卵泡消耗，降低生长卵泡对FSH刺激的反应，AMH在卵泡发育过程中发挥重要作用，年龄越大，卵巢功能越低。那么在评估卵巢储备功能中AMH是最可靠的，甚至可能被用来预测绝经年龄。

AMH代表卵的数量，但不代表质量，卵的质量是跟年龄有关系。如果AMH值很低，但女性年轻卵子质量好，即使卵子数量少还是有机会怀孕;但是如果年龄大则卵的质量就比较差了，即使AMH值正常，但怀孕率还是会受到影响。

因此，年龄和卵巢储备功能检测对生育能力的评估、预测是非常有帮助的。

二、AMH有什么优势?

AMH检测的优势在于稳定性，常规评估卵巢储备功能的指标如FSH、LH、E2会随着月经周期而变动，通常是在月经来潮第2或3天进行检测。而由于AMH是由窦前卵泡和直径≦4mm的小窦卵泡的颗粒细胞分泌，所以AMH不受月经周期、服用药物等影响，可在月经周期的任何一天检测。

此外，随着年龄的增加，卵巢功能会逐渐衰退，AMH值也随之下降，因此，AMH检测能最早筛检出卵巢功能的衰竭。

三、什麼情況需要進行AMH檢查?

AMH檢查是目前評估卵巢功能的黃金指標，適用於以下情況：

1. 評估生育能力

如果女性希望了解自己的生育潛力，AMH檢查可以提供卵巢內卵子數量的指標。對於計劃懷孕或考慮將來生育的女性，AMH檢測可以幫助預測未來的生育能力。

2. 不孕症檢查

在不孕症的診斷過程中，AMH檢查是重要的一環。它能夠幫助判斷不孕的原因是否與卵巢功能下降有關，並為治療提供指導。

3. 輔助生殖技術(如試管嬰兒)評估

計劃進行試管嬰兒(IVF)的女性需要了解自己的卵巢對於刺激排卵藥物的反應情況，AMH水平可以預測卵巢對促排卵藥物的反應，以及試管嬰兒療程中的卵子產量。

4. 早發性卵巢衰竭

對於年齡較輕的女性，特別是出現月經不規律或月經提早停止的情況時，AMH檢測可以用來診斷早發性卵巢衰竭(POF)，以便及早進行干預。

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5. 多囊卵巢綜合癥(PCOS)

多囊卵巢綜合癥患者通常會有較高的AMH水平，因為她們的卵巢內有大量未成熟的卵泡。AMH檢測對於診斷和監測PCOS有一定的參考價值。

6. 確定絕經時間

AMH水平隨著年齡的增長逐漸降低，並在絕經後降至極低水平。因此，AMH可以用來預測女性進入絕經期的時間，幫助女性及早做出生育決策。

四、如何评估卵巢储备功能

卵巢儲備功能是指女性卵巢內尚未排出卵子的數量和質量。AMH檢測是評估卵巢儲備功能的核心指標，但除此之外，還有其他方法可以用來全面評估卵巢健康和生育能力。

1、年龄

女性较佳生育年龄是25到30岁，过了35岁之后再生孩子，就属于高龄产妇的范围了。

年龄是评估卵巢储备功能简单、直观的指标。卵巢储备功能会随着年龄的增大而减退。

在女性年龄增长的过程中，先表现的是卵巢储备功能改变所致的生育力下降，继而发生的是月经周期紊乱及月经周期改变的内分泌功能减退。

2、基础窦卵泡数(基础AFC)

基础AFC是阴道超声测定月经第2-4天直径在2-9mm的窦卵泡的数量。

能反映卵泡池中剩余的原始卵泡数，较直观、准确反映卵巢储备功能。当基础AFC<5-7个即可考虑卵巢储备功能下降。

3、基础FSH及基础雌二醇水平

基础FSH是指卵泡早期(月经第2-4天)血清FSH的水平，随年龄增长而呈升高趋势，临床上用于预测卵巢反应性、评估卵巢储备功能。

基础FSH正常值为5-10IU/L。

基础E2正常值为25-50pg/ml。

4、AMH

在评估卵巢储备功能的内分泌激素指标中，AMH是随年龄增长发生改变的激素，并且相对稳定，不受月经周期影响。

AMH代表卵的数量，但不代表质量，卵的质量是跟年龄有关系。

如果AMH值很低，但女性年轻卵子质量好，即使卵子数量少还是有机会怀孕;但是如果年龄大则卵的质量就比较差了，即使AMH值正常，怀孕率还是会受到影响。

AMH檢查是評估卵巢儲備功能的關鍵指標，能夠幫助女性了解自己的生育能力，並在需要時及早進行干預。如果您有關於生育或卵巢健康的疑問，不妨考慮進行AMH檢查，及時掌握自己的健康狀況。