人工受孕第三代一定要做？先做生育力評估，原來好多情況未必需要

一講到人工受孕(IVF)，唔少香港夫婦第一時間就聽到一句說話：

👉「而家多數都係做第三代，安全啲、成功率高啲。」

慢慢地，好似變成一個既定印象——

唔做第三代，好似就唔夠全面;唔揀第三代，好似會輸喺起跑線。

但實際上，第三代人工受孕(PGT)真係人人都一定要做?

原來喺臨床上，好多情況根本未必需要。

今篇文章會用比較貼近香港人思考方式，同你一步步拆解：

乜嘢係第一、第二、第三代人工受孕

第三代人工受孕主要解決咩問題

點解醫生通常會建議「先做生育力評估」

咩情況下，其實未必需要直接跳去第三代

點樣避免「做多咗、花多咗，但未必有實際幫助」

一、先釐清：所謂「第三代人工受孕」係乜?

簡單講，人工受孕其實分幾個層次，唔係一開始就一定要去到第三代。

✔ 第一代人工受孕(IVF)

精子同卵子喺實驗室自然結合

適合精子數量、活動力基本正常嘅情況

✔ 第二代人工受孕(ICSI)

醫生直接將精子注入卵子

多用於男性精子質素較弱

✔ 第三代人工受孕(PGT)

胚胎植入前做基因或染色體檢測

篩選出染色體正常/冇特定遺傳問題嘅胚胎

👉 重點係：

第三代並唔係「技術升級版」咁簡單，而係「有明確目的嘅附加檢測」。

二、第三代人工受孕主要解決咩問題?

第三代人工受孕最主要嘅功能，係：

檢查胚胎染色體數目是否正常

或篩查特定遺傳疾病

常見適用情況包括：

女方年齡偏大(例如 38–40 歲以上)

多次人工受孕失敗

多次自然流產

已知有遺傳病家族史

染色體結構異常

👉 換句話講，

第三代係「針對特定風險」而設，而唔係人人必需。

三、點解醫生會話：應該先做生育力評估?

因為好多時，「需唔需要第三代」，

其實唔係靠年紀估、唔係聽朋友講，而係要睇實際數據。

生育力評估通常包括：

👩 女方：

AMH(卵巢儲備)

基礎荷爾蒙

超聲波睇卵泡數量

子宮、內膜狀況

👨 男方：

精子數量

活動力

形態

👉 呢啲數據，先至係判斷你「需唔需要進階技術」嘅基礎。

四、原來好多情況，未必一開始就要第三代

以下係臨床上好常見、但經常被忽略嘅情況。

情況一：年齡未算高+卵子質素尚可

如果女方未到高風險年齡，

卵巢儲備同卵子反應良好，

其實胚胎染色體正常比例唔一定低。

👉 呢類情況，未必一定要先做第三代。

情況二：第一次嘗試人工受孕

如果未試過 IVF，

本身冇反覆失敗或流產史，

好多醫生都會建議先用較基本方案。

👉 因為有可能「一次就成功」，

根本唔需要額外檢測。

情況三：主要問題來自精子或排卵，而非胚胎

有啲不孕原因，

核心問題其實唔係染色體，而係：

排卵障礙

精子活動力低

受精過程困難

👉 呢啲情況，第二代已經足夠應對。

五、點解「一開始就做第三代」未必一定更好?

呢個係好多人會忽略嘅現實。

1️⃣ 成本明顯增加

第三代人工受孕涉及額外檢測，

整體費用可以高出一大截。

2️⃣ 胚胎數量少時，未必有優勢

如果取卵數本身唔多，

可用胚胎有限，

篩選後反而可能「冇胚胎可用」。

3️⃣ 心理壓力更大

等報告

擔心「合格率」

容易過度焦慮

👉 對某啲夫婦嚟講，

心理負擔未必值得。

六、咁，咩情況下「第三代」真係值得考慮?

如果你符合以下一項或多項，

第三代就可能有實際幫助：

多次人工受孕失敗

連續自然流產

年齡偏高+卵子質素下降

已知遺傳病風險

染色體檢查顯示異常

👉 呢啲情況下，第三代係「對症下藥」，唔係做多餘嘢。

七、做人工受孕前，最重要嘅唔係「揀第幾代」

而係問自己(同醫生)三個問題：

我哋真正嘅不孕原因係乜?

數據有冇顯示我屬於高風險族群?

呢個技術，係解決問題，定只係買個安心?

有時，

唔係技術愈高就一定愈啱你。

八、總結：第三代唔係必須，但評估一定要做

第三代人工受孕，確實係一個好重要嘅醫療進步;

但佢嘅價值，

應該建基於清楚評估後嘅需要，

而唔係因為恐懼、比較，或者「人哋都做」。

對好多夫婦嚟講：

先做生育力評估

再決定合適方案

反而更理性、負擔更可控，

亦更有機會減少不必要嘅壓力同花費。