子宮腺肌病會唔會影響懷孕？最新研究＋治療方向全解析

一、好多女性以為係「難懷孕」，其實背後係子宮腺肌病

唔少30至40歲想懷孕嘅女性，發現自己「試咗幾年都無下文」，最後檢查先知係患咗子宮腺肌病。

呢個病唔止造成痛經、月經亂，仲會直接影響 受孕率同懷孕穩定性。

根據近年研究，子宮腺肌病患者臨床懷孕率明顯低於正常女性，特別係病灶深入肌層或合併內膜異位症嘅情況。

二、點解子宮腺肌病會影響懷孕?

子宮肌層結構被破壞

內膜組織侵入肌層後，令子宮收縮異常，影響受精卵著床。

子宮內膜容受性下降

子宮局部炎症反應會干擾胚胎黏附，導致不孕或早期流產。

荷爾蒙環境改變

雌激素過高令內膜異常增生，不利懷孕。

輸卵管與盆腔黏連

特別係外生型腺肌病，經血逆流導致盆腔炎症，影響輸卵管通暢。

三、懷孕機率有幾大?最新數據話你知

根據《Human Reproduction》期刊研究，子宮腺肌病患者嘅自然懷孕率約比正常女性低 30–50%。

但若經過手術或藥物治療後，懷孕率可顯著上升。

例如：

手術後妊娠率可達 40–46%;

若配合體外受精(IVF)，成功率亦比未治療者高出一倍。

四、懷孕前治療方向：先穩症再試孕

醫生一般建議腺肌病患者若有生育計劃，要「先治療、後懷孕」。

治療原則主要包括：

藥物控制病情

例如 GnRH-a 抑制雌激素，令病灶暫時萎縮，改善內膜環境。

保留子宮嘅手術治療

切除或減少病灶，恢復子宮結構。術後半年再試孕。

輔助生殖技術

若自然受孕仍困難，可考慮IVF，配合子宮修復期效果更好。

五、懷孕後有冇風險?

患有腺肌病嘅女性懷孕後，要特別注意以下風險：

流產率較高

胎盤前置或早產風險增加

子宮收縮異常導致產後出血

因此整個孕期應由婦產科醫生密切跟進，按需要使用保胎藥物，並定期超聲監測子宮壁厚度。

六、術後如何提高懷孕成功率?

保持半年至一年修復期，讓子宮恢復結構;

補充葉酸及維他命E，改善子宮內膜環境;

減壓、充足睡眠、避免煙酒;

定期追蹤MRI或超聲;

若有內膜異位症同時存在，要一併治療。

研究顯示，術後懷孕多發生於 手術後2年內，因此要把握時機。

七、懷孕後應注意乜?

前三個月避免劇烈運動;

避免重壓或勞累;

若出現腹痛、出血，應立即求醫;

定期檢查胎盤位置及子宮收縮情況。

醫生會根據子宮厚度決定分娩方式，部分人可能建議剖腹產以降低風險。

八、FAQ 常見問題

Q1：有腺肌病就一定唔能懷孕?

👉 唔一定。只要配合治療，懷孕機會仍可達四至五成。

Q2：懷孕後病情會唔會好返?

👉 有部分人會暫時改善，因懷孕期間雌激素下降，但產後有機會復發。

Q3：做IVF會唔會影響病情?

👉 需由專科醫生評估，有時會先行GnRH-a抑制治療再做試管，減少刺激風險。

九、醫生建議與總結

子宮腺肌病並唔代表「冇得生」，只要早期診斷、科學治療，同醫生保持緊密溝通，懷孕成功率仍然相當理想。

現時手術技術與藥物選擇愈趨安全穩定，唔少患者喺治療後順利懷孕兼成功分娩。

如果你計劃生育但長期受經痛或月經異常困擾，建議盡早做婦科檢查，因為「知道得早、治療得快、懷孕得順」。