月經量愈來愈少，深圳婦科建議做AMH同荷爾蒙檢查嗎？

以前月經量一直都算正常，但近幾個月開始愈來愈少，由原本幾日慢慢變成得兩三日，甚至有時主要都係啡色分泌物，唔少香港女性都會擔心係咪「卵巢功能下降」。咁到底需唔需要做AMH同荷爾蒙檢查？其實月經量減少唔一定代表卵巢功能下降，壓力、捱夜、體重突然改變、排卵異常、避孕方法及其他內分泌因素，都可能影響月經。如果情況持續，婦科醫生會按年齡、月經週期、症狀及有冇備孕需要，決定需唔需要做相關檢查，而唔係見到經量少就一定要驗晒所有項目。

月經量愈來愈少，係咪代表卵巢功能下降？

月經量係一個可以觀察到嘅身體變化，但唔可以單靠經量判斷卵巢功能。有啲女性月經量本身就比較少，只要週期穩定、冇其他異常症狀，未必代表有問題。

如果原本月經規律，但近幾個月突然出現明顯變化，例如經期愈來愈短、經量持續減少、月經開始延遲，甚至幾個月先嚟一次，就值得做進一步評估。尤其係同時有備孕困難、潮熱、夜汗等情況，更加應該同婦科醫生講清楚。

不過，月經改變亦可能係因為近期壓力大、長期睡眠不足、節食減肥、運動量突然增加等因素造成，所以唔需要一見到經量少就自己嚇自己。

AMH主要係檢查啲咩？

AMH即係抗穆勒氏管荷爾蒙，主要用嚟評估卵巢儲備嘅一個指標。簡單講，可以幫醫生了解卵巢內仍有幾多一批處於生長階段嘅卵泡，尤其喺生育評估或者部分輔助生殖治療前，AMH都有一定參考價值。

但要留意，AMH唔等於生育能力測試。AMH較低唔代表一定懷唔到孕，AMH正常亦唔代表一定容易懷孕。女性實際生育能力仲會受到年齡、排卵、輸卵管、子宮狀況、卵子質素及伴侶精液等多方面因素影響。

所以，如果香港女性因為月經量減少而去深圳婦科檢查，醫生可能會考慮AMH，但係咪需要做，就要視乎個人情況。

荷爾蒙檢查又可以睇到啲咩？

如果懷疑月經量減少同排卵或者內分泌有關，醫生可能會按需要安排相關荷爾蒙檢查，例如FSH、LH、雌二醇等。部分情況亦可能會評估泌乳素、甲狀腺功能等。

呢啲檢查主要係幫助醫生了解目前嘅荷爾蒙狀態，以及有冇排卵異常或者其他內分泌因素影響月經。

需要特別留意嘅係，荷爾蒙數值會受到月經週期時間影響。例如FSH、LH、雌二醇等並唔係任何一日驗都可以用同一方式解讀。因此，如果醫生安排抽血，最好先問清楚應該喺月經週期邊一日檢查，唔好自己隨便揀日子驗完，再單靠報告上面一個數字判斷「卵巢好唔好」。

月經愈來愈少，AMH同荷爾蒙係咪一定要一齊驗？

唔一定。

婦科檢查應該以症狀同檢查目的為基礎。如果只係某一個月經量比較少，而下一個週期已經恢復正常，未必需要立即做一大堆荷爾蒙檢查。

但如果經量係持續幾個月逐漸減少，或者月經週期開始變亂、經期縮短、月經延遲，醫生就可能考慮做較完整嘅評估。除咗AMH及荷爾蒙之外，亦可能需要驗孕、婦科超聲波，了解子宮內膜、卵巢及卵泡情況。

如果本身係為咗備孕，評估方向又會有所不同。醫生未必只睇AMH，而係會按需要了解排卵、卵巢儲備、輸卵管及子宮等情況。

月經量少，做超聲波有冇需要？

有時需要。

AMH同荷爾蒙主要係睇血液中相關指標，而超聲波可以從影像角度了解子宮及卵巢情況，兩者提供嘅資訊唔完全一樣。

例如婦科超聲波可以協助觀察子宮內膜厚度、卵巢形態及卵泡情況，亦可以了解有冇部分結構性問題。如果醫生認為需要評估卵巢儲備，亦可能結合**竇卵泡數量（AFC）**等資料一齊判斷。

因此，與其問「AMH定超聲波邊個最準」，不如由醫生根據實際情況決定檢查組合，會更加合理。

香港女性去深圳做AMH及荷爾蒙檢查要注意咩？

如果打算北上深圳婦科檢查，建議預先記錄最近三至六個月月經日期，包括每次月經開始日、持續幾多日、經量大概有幾多，以及有冇經間出血、腹痛等。

如果有食避孕藥、荷爾蒙藥或者其他長期藥物，都應該主動同醫生講。假如主要目的係備孕，亦要講清楚自己準備咗幾耐，之前有冇做過AMH、超聲波或者其他生育檢查。

另外，唔好見到網上話某個AMH數值「低」就自己判斷卵巢早衰。檢驗方法、年齡、月經週期及個人情況都會影響結果解讀。

邊啲情況建議盡快做婦科評估？

如果月經量由正常慢慢變得愈來愈少，而且連續幾個月都冇改善，建議安排婦科檢查。以下情況亦值得特別留意：

• 月經週期突然變得好亂；

• 經期明顯縮短或者經常延遲；

• 長時間冇月經；

• 有備孕需要但一直未成功；

• 同時出現潮熱、夜汗等更年期相關症狀；

• 有異常陰道出血或者下腹疼痛；

• 近期曾經接受子宮相關手術或宮腔操作。

如果月經量減少同時有懷孕可能，亦應該先排除懷孕，而唔係直接當成卵巢功能下降。

FAQ：月經量少做AMH同荷爾蒙檢查常見問題

Q1：月經量愈來愈少，係咪一定要驗AMH？

唔一定。AMH主要評估卵巢儲備其中一個方面，係咪需要驗要視乎年齡、月經變化、備孕需要及其他症狀。

Q2：AMH低係咪代表一定難懷孕？

唔可以咁理解。AMH主要反映卵巢儲備，唔能夠單獨代表卵子質素或者自然懷孕機會，需要結合年齡及其他生育因素判斷。

Q3：荷爾蒙檢查係咪任何一日都可以做？

部分荷爾蒙數值會隨月經週期變化，所以檢查時間要視乎項目及檢查目的。最好按照醫生建議安排。

Q4：月經少但週期好準，需要擔心嗎？

如果一直都係咁，而且冇其他不適，未必代表有問題。但如果由原本正常突然變少，而且持續幾個月，就值得檢查原因。

Q5：做AMH之前需要空腹嗎？

AMH本身通常唔一定要求空腹，但如果同日需要做其他血液檢查，要求可能有所不同，出發前可以向檢查機構確認。

月經量愈來愈少，唔代表一定係卵巢功能下降，亦唔係人人都需要立即做AMH同荷爾蒙檢查。真正需要留意嘅係月經模式由正常變成持續異常。如果經量連續幾個月減少、週期變亂，或者有備孕需要，可以去深圳婦科接受評估，由醫生按情況考慮AMH、FSH、LH、雌二醇、甲狀腺功能、婦科超聲波等檢查。最重要係唔好單靠一個AMH數值自行判斷卵巢功能或者生育能力。