月經量突然減少，係壓力大定卵巢功能下降？深圳婦科分析

以前月經通常有幾日，經量都算正常，但最近突然變少，甚至一兩日已經差唔多完，唔少香港女性第一時間都會擔心：「係咪壓力太大？」「係咪荷爾蒙失調？」「會唔會係卵巢功能開始下降？」其實月經量突然減少，原因可以好多，壓力、睡眠不足、體重變化、飲食失衡、排卵異常等都有可能造成，而卵巢功能下降亦係其中一個需要考慮嘅因素。不過，單靠一次月經量少，並唔可以判斷卵巢功能下降，如果情況持續或者同時出現其他月經改變，就值得做婦科檢查。

月經量突然減少，點先算係異常？

每個女性嘅經量本身都有差異，所以唔可以單純用「幾多片衛生巾」判斷正常與否。更加重要係睇自己平時嘅月經模式有冇明顯改變。例如原本經期有四至六日，經量比較穩定，但近幾個月突然縮短到一兩日，而且經量明顯減少，甚至只係少量啡色分泌物，就值得留意。

如果只係偶然一個週期比較少，而下一次月經已經恢復正常，未必代表身體有疾病。但如果連續幾個月都明顯減少，或者同時出現月經週期變亂、經期縮短、月經延遲甚至停經，就應該搵婦科醫生了解原因。

壓力大、捱夜真係會令月經變少？

會。長期精神壓力、工作繁忙、情緒緊張、睡眠不足，甚至突然增加運動量或者大幅減重，都可能影響下丘腦－垂體－卵巢軸嘅荷爾蒙調節，令排卵受到影響。排卵唔穩定，子宮內膜受到嘅荷爾蒙刺激亦可能改變，於是月經量或者經期長度出現變化。

所以，如果最近工作壓力特別大、成日捱夜、食嘢唔定時，或者短時間內瘦咗好多，而月經又突然變少，生活因素確實係其中一個可能性。不過，唔好因為近期壓力大，就直接認定一定係壓力造成。尤其係症狀持續幾個月，就應該排除其他婦科及內分泌原因。

月經量少係咪代表卵巢功能下降？

有可能，但唔可以單靠月經量判斷。

卵巢功能隨年齡及個人身體狀況有所變化，部分女性喺卵巢功能下降時，可能先出現月經週期改變，例如經期縮短、延長、月經量減少或者週期變得唔規律。不過，呢啲表現並唔係卵巢功能下降專有，其他荷爾蒙問題同樣可以造成。

如果同時出現月經明顯改變、備孕一段時間仍未成功、潮熱、夜汗等情況，醫生可能會按實際需要評估卵巢功能。需要注意嘅係，AMH只係評估卵巢儲備嘅其中一項指標，唔應該單獨用一個數值判斷女性「生育能力好唔好」或者直接診斷卵巢功能衰退。

月經突然變少，仲有邊啲原因？

除咗壓力及卵巢功能因素之外，懷孕亦係需要先排除嘅情況。如果近期有性生活，而月經比平時少好多或者只係少量出血，唔好直接當成正常月經，可以先做驗孕。

另外，多囊卵巢綜合症、甲狀腺功能異常、泌乳素異常等內分泌問題，都可能影響排卵及月經週期。部分女性使用荷爾蒙避孕方法之後，月經量亦可能減少，呢種情況要結合使用方式及個人情況判斷。

如果曾經接受子宮相關手術，或者有宮腔操作後月經明顯減少，亦可以同醫生講清楚相關病史，方便進一步評估。

去深圳婦科檢查，通常會睇啲咩？

如果香港女性發現月經量突然持續減少，去深圳婦科求診時，可以先將最近幾個月嘅月經日期、經期長度及經量變化記低。醫生一般會先了解年齡、月經週期、性生活、避孕方式、近期壓力、體重變化、用藥情況，以及有冇備孕計劃。

按情況，醫生可能安排驗孕、婦科超聲波或者血液檢查。若需要評估卵巢儲備或排卵情況，可能會考慮AMH、FSH、LH、雌二醇等相關檢查，但具體驗邊幾項，要視乎症狀、月經週期及檢查目的，唔係人人都需要一次過驗晒。

如果主要係擔心生育能力，亦應該將年齡、排卵情況、輸卵管、子宮狀況及伴侶嘅精液檢查等一併考慮，而唔係只睇AMH一項數字。

月經量少幾耐需要睇婦科？

如果只係一次月經量少，而且之後恢復正常，可以先觀察。但如果連續兩至三個週期都明顯減少，或者出現月經越嚟越疏、週期大幅改變、幾個月冇月經，就建議接受婦科評估。

如果本身有備孕計劃，發現月經模式突然改變，亦可以早啲檢查，了解係排卵問題、荷爾蒙因素，定係其他婦科原因。越早知道原因，越容易針對實際情況處理。

如果月經減少同時伴隨明顯下腹痛、異常陰道出血、驗孕陽性後出血或劇烈腹痛，就唔應該只係等月經自己恢復，而要盡快求醫。

FAQ：月經量突然減少常見問題

Q1：月經突然少咗幾日，係咪卵巢早衰？

唔一定。壓力、睡眠不足、體重變化、排卵異常及其他荷爾蒙因素，都可能令經量減少。卵巢功能需要結合年齡、月經情況及相關檢查綜合判斷。

Q2：壓力大會唔會令月經得返一兩日？

有可能。精神壓力同長期睡眠不足可以影響排卵，令月經週期及經量出現變化。不過，如果持續幾個月都係咁，就唔好只歸咎於壓力。

Q3：月經量少係咪代表以後難懷孕？

唔可以單靠經量判斷生育能力。生育能力涉及排卵、卵巢儲備、輸卵管、子宮及男性精液等多方面因素。如果有備孕困難，應該接受較完整嘅生育評估。

Q4：AMH低係咪就代表卵巢功能差？

AMH主要反映卵巢儲備嘅一個方面，唔可以單獨代表整體生育能力。檢查結果需要配合年齡、月經週期、超聲波及其他因素由醫生分析。

Q5：月經量突然減少，可以自己食補品調理嗎？

唔建議未了解原因就自行大量服用荷爾蒙、調經藥或者所謂「補卵巢」產品。先搵出月經改變嘅原因，再按實際情況處理會更加合適。

月經量突然減少，未必就係卵巢功能下降，壓力大、捱夜、體重改變、排卵異常、避孕方式及其他荷爾蒙問題都有可能造成。如果只係偶然一次，可以觀察下一個週期；但如果經量持續明顯減少、週期變亂，或者本身有備孕需要，就值得去婦科檢查。香港女性北上深圳睇婦科時，可以帶埋最近幾個月月經記錄，醫生會按個人情況決定需唔需要做超聲波、荷爾蒙、AMH等檢查，避免單靠一個症狀或者一個數值自行判斷卵巢功能。