來源: 2026-09-18 3 次閱讀
好多香港女性備孕一段時間,見到身邊朋友陸續有BB,自己就算計準排卵期、調整飲食同作息,仍然一直都未成功懷孕,難免會開始擔心:「係咪我身體有問題?」其實懷孕涉及女性排卵、輸卵管、子宮環境,以及男性精子質素等多個因素,單靠一項檢查未必可以搵到原因。如果備孕時間較長仍然未有BB,可以考慮去婦科或生殖醫學相關專科作全面評估,而唔係只檢查女性一方。
一般而言,如果女性未滿35歲,夫妻有規律性生活、沒有避孕,嘗試懷孕約12個月仍未成功,可以考慮接受不孕症評估;如果女性35歲或以上,通常建議備孕約6個月仍未成功便開始評估。至於40歲或以上、月經長期唔準、曾經有盆腔感染、子宮內膜異位症、輸卵管問題、卵巢手術史,或者男方曾經有精子相關問題,就未必需要等足一年先檢查。
值得留意,「一直未懷孕」唔代表一定係女性有問題。男性因素亦相當常見,所以實際評估通常應該男女雙方一齊進行,咁樣先比較容易由不同方向了解懷孕困難嘅原因。
醫生首先會了解月經週期、經量、排卵情況、備孕時間、過往懷孕史及婦科病史,再按情況安排盆腔超聲波或陰道超聲波。超聲波可以觀察子宮、子宮內膜、卵巢及盆腔情況,例如有冇子宮肌瘤、子宮內膜息肉、卵巢囊腫或者多囊卵巢形態等。
如果月經經常唔準、經量明顯改變或者懷疑排卵異常,超聲波亦可以配合其他檢查一齊判斷。
備孕期間常見嘅血液檢查包括AMH、FSH、LH、雌二醇等,實際項目及抽血時間需要由醫生按情況安排。
其中AMH主要用於評估卵巢儲備情況,但唔可以單靠AMH判斷一個人一定生唔生到BB,亦唔代表卵子質素。FSH、LH、雌二醇等荷爾蒙數值亦會受月經週期影響,所以唔建議自己睇住一張報告就判斷生育能力。
如果月經唔規律、長期唔排卵或者有多囊卵巢表現,醫生亦可能安排其他相關荷爾蒙檢查。
如果經期唔準、排卵時間難以掌握,或者備孕一段時間仍然未成功,醫生可能會安排卵泡監測。透過陰道超聲波於不同時間觀察卵泡生長、成熟及排卵變化,可以較實際了解有冇排卵。
不過,唔係每一個準備懷孕嘅女性都一定需要做卵泡監測,通常要視乎月經週期、排卵情況及備孕需要決定。
輸卵管負責讓卵子同精子相遇,如果輸卵管阻塞、黏連或者功能受到影響,都可能增加懷孕困難。
常見評估方法包括輸卵管造影等,醫生會按照身體情況選擇合適方式。尤其係曾經有盆腔炎、宮外孕、盆腔手術或者長期備孕未成功嘅女性,醫生可能會更加重視輸卵管方面嘅評估。
子宮係胚胎著床嘅位置,如果有子宮肌瘤、息肉、子宮腔形態異常或者其他婦科問題,都可能影響受孕或懷孕過程。
一般可以先透過超聲波了解情況,再按醫生判斷考慮其他檢查。唔需要一開始就做晒所有項目,應該根據初步結果逐步安排。
好多夫妻一聽到「不孕不育檢查」,第一時間只諗住女性驗血、照超聲波,其實男方檢查同樣重要。
最基本而常見嘅項目係精液分析,主要了解精子濃度、活動力、形態等情況。如果檢查結果異常,醫生可能會建議再覆檢,或者轉介泌尿科、男科作進一步評估。
如果男方曾經有睪丸疾病、精索靜脈曲張、泌尿生殖系統感染、手術史,或者過往已知有精子問題,就更加值得主動向醫生交代。
對於香港女性來講,如果打算去深圳做不孕不育檢查,出發前可以先整理自己最近幾個月嘅月經日期、週期長短、排卵試紙結果、過往婦科檢查報告及曾經做過嘅生育檢查,到診時直接畀醫生參考,可以減少重複檢查。
另外,如果醫生安排抽血、超聲波、輸卵管檢查或者其他項目,每項檢查嘅最佳時間可能唔同,唔好為咗一次過做晒而自行安排時間。比較理想嘅做法係先由醫生了解情況,再按月經週期及實際需要安排。
最重要係唔好見到某一項指標偏低,就直接認定自己「冇得生」。生育能力係由多個因素共同影響,應該將病史、月經、排卵、卵巢儲備、輸卵管、子宮以及男方精液等資料綜合分析。
唔一定。全面檢查唔代表每一個項目都要一次過做晒。醫生一般會先了解夫妻雙方情況,再按照年齡、備孕時間、月經及病史選擇合適檢查。
例如月經一直規律、冇明顯婦科症狀,未必需要一開始就安排大量荷爾蒙檢查;相反,如果月經長期唔準、懷疑冇排卵,評估排卵及相關荷爾蒙可能更加重要。
因此,「有針對性嘅全面評估」比單純追求檢查項目數量更加重要。
通常建議男女雙方同步評估,因為懷孕困難可能涉及女性、男性,亦可能係雙方因素,唔應該一開始就假定係女方問題。
唔係。AMH主要反映卵巢儲備相關情況,唔可以單獨用嚟判斷自然懷孕機會,更唔等於卵子質素。
唔一定,但月經週期長期唔規律,確實需要考慮排卵異常、多囊卵巢、荷爾蒙或其他因素,建議由婦科醫生評估。
唔可以單靠「輸卵管有問題」就作出呢個結論。要睇阻塞位置、程度、另一側輸卵管情況、女性年齡及夫妻雙方其他生育因素,再由專科醫生制定合適方案。
如果只係一般備孕,可以先做婦科評估;如果已經符合不孕症評估時間,或者本身有排卵、輸卵管、子宮、卵巢等問題,就可以考慮直接尋求生殖醫學或不孕不育相關專科評估。
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