性激素六項係驗咩？報告點睇？婦科抽血檢查解讀

好多女性去做婦科檢查、備孕或者因為月經唔準睇醫生，都可能會聽到「性激素六項」呢個檢查。究竟性激素六項係驗咩？報告上面嘅FSH、LH、雌二醇、孕酮、睪酮同泌乳素又代表咩？ 見到數值高低，係咪就代表卵巢功能好或者差？其實性激素報告唔可以單純睇一個數字，而要配合月經週期、年齡、症狀、超聲波及其他檢查一齊分析。

性激素六項主要驗咩？

一般所講嘅性激素六項，主要包括FSH（促卵泡生成素）、LH（黃體生成素）、E2（雌二醇）、P（孕酮）、PRL（泌乳素）及T（睪酮）。呢六項主要用於了解女性生殖內分泌狀態，例如卵巢功能、卵泡發育、排卵相關情況，以及有冇荷爾蒙失衡。臨床上比較常見於月經週期紊亂、月經量異常、閉經、備孕、懷疑排卵障礙、多囊卵巢綜合症等情況。

不過要留意，性激素六項並唔係一份「生育能力評分表」。例如FSH偏高唔代表一定懷唔到孕，而睪酮正常亦唔代表一定冇排卵問題。因此，睇報告時最重要係先了解自己係月經週期第幾日抽血，再將數值同實驗室參考範圍及個人情況一齊判斷。

性激素六項每一項代表咩？

1. FSH：了解卵巢對促卵泡刺激嘅反應

FSH即促卵泡生成素，主要由腦下垂體分泌，作用係刺激卵泡生長。婦科檢查入面，FSH經常會同E2一齊分析。如果喺月經早期檢查時FSH明顯偏高，醫生可能會進一步評估卵巢儲備功能，但單一次結果並唔可以直接判斷卵巢功能。

2. LH：同排卵及卵巢功能有關

LH即黃體生成素，女性排卵前通常會出現LH升高，促使成熟卵泡排卵。如果月經週期唔規律、排卵唔清楚或者懷疑多囊卵巢，醫生有時會將LH同FSH比例、其他荷爾蒙及卵巢超聲波一齊評估。

3. E2：反映雌激素水平

E2即雌二醇，主要由卵巢卵泡產生，數值會隨住月經週期變化。卵泡發育期間E2會逐步上升，因此抽血日期非常重要。如果唔知道自己係週期邊一日，單獨睇E2數值其實好容易誤判。

4. 孕酮P：主要睇有冇排卵

孕酮喺排卵後會明顯增加，因此如果醫生想了解近期有冇排卵，通常會按照預計排卵時間安排抽血。孕酮唔係任何日子驗都可以用同一標準解讀，如果抽血時間唔啱，就算數值偏低，都未必代表冇排卵。

5. PRL：泌乳素過高可能影響月經及排卵

泌乳素即PRL，除咗同哺乳有關之外，如果非孕、非哺乳女性持續偏高，亦可能影響月經週期及排卵。壓力、睡眠不足、劇烈運動、乳房刺激及部分藥物等，都可能令泌乳素短暫升高，所以如果第一次檢查偏高，醫生有機會建議在合適情況下覆驗。

6. T：睪酮與雄性荷爾蒙水平

女性體內同樣會有少量睪酮。當睪酮偏高，配合月經稀疏、痤瘡、毛髮增多等表現時，醫生可能會考慮有冇高雄性荷爾蒙相關問題，例如多囊卵巢綜合症。不過單靠睪酮一項數值，同樣唔足以診斷多囊。

性激素六項報告點睇？最重要係睇「週期日」

好多女性收到報告後第一時間就逐項對住參考值睇，但性激素檢查同一般血液檢查唔同，月經週期會直接影響荷爾蒙水平。例如FSH、LH、E2會隨週期變化，孕酮更加明顯，所以同一個女性喺月經第3日同排卵後抽血，結果可以有好大差異。

如果主要係評估基礎性激素水平，臨床上經常會安排喺月經來潮後早期抽血，但實際日期要按醫生要求；如果係評估排卵，孕酮檢查時間亦可能另外安排。唔好單純因為報告標示「高」或者「低」就自行判斷有病。

另外，唔同醫院、化驗室使用嘅檢測方法及參考範圍可能有差異，所以睇報告應以當次檢驗報告列出嘅參考區間為準，而唔係直接套用網上某個固定數字。

性激素六項異常代表咩？

如果FSH、LH、E2、孕酮、泌乳素或者睪酮出現異常，可能涉及月經週期、排卵、卵巢功能或者其他內分泌因素，但原因可以好多。例如月經唔準可以同多囊卵巢、體重變化、壓力、甲狀腺問題、泌乳素異常等有關；而卵巢儲備評估亦唔應該只靠FSH。

如果係為咗備孕或者一直懷唔到孕而做性激素六項，通常仲需要配合婦科超聲波、卵泡數量（AFC）、AMH、排卵監測、輸卵管情況，以及男性精液分析等資料，先可以較全面了解生育相關因素。

做性激素六項之前有咩要注意？

抽血前最好同醫生講清楚最近月經日期、週期是否規律、目前有冇服用避孕藥、荷爾蒙藥或者其他藥物。如果本身月經長期唔準，更加要記錄最近一次月經日期，方便醫生判斷抽血時間。

另外，部分檢查對空腹、休息狀態或者抽血時間有特定要求，尤其係泌乳素等項目可能受到身體狀態影響，所以最好按照檢查機構提供嘅指示準備。唔建議為咗令報告「正常」而自行停藥或者改變用藥。

香港女性北上深圳做婦科抽血檢查要注意咩？

如果香港女性選擇北上深圳做性激素六項，可以事先問清楚檢查包括邊六項、收費是否逐項計算、報告幾時可以取得，以及需唔需要空腹。最重要係預約時提供自己嘅月經日期及週期情況，方便醫護人員安排合適抽血時間。

如果本身係因為月經唔準、備孕、懷疑排卵障礙或者多囊卵巢而檢查，建議唔好只做完抽血就自行對住數字判斷，最好將性激素報告連同婦科超聲波等結果一齊交由醫生評估，咁樣會更加有參考價值。

性激素六項常見FAQ

Q1：性激素六項係咪驗血？

係。性激素六項主要透過抽血檢測體內相關荷爾蒙水平，但實際檢查項目仍要以醫院或化驗室提供嘅套餐為準。

Q2：性激素六項幾時驗最好？

要視乎檢查目的。單純評估基礎性激素時，通常會安排喺月經早期；如果係睇有冇排卵，孕酮檢查時間則會有所不同。最好由醫生按照月經週期安排。

Q3：性激素六項正常就代表一定有排卵？

唔一定。性激素六項只係其中一部分資料，排卵情況可以配合基礎體溫、排卵試紙、卵泡超聲波監測或者合適時間嘅孕酮檢查一齊判斷。

Q4：FSH高係咪代表卵巢早衰？

唔可以單靠一次FSH判斷。FSH會受月經週期影響，亦需要配合年齡、E2、AMH、AFC及月經情況等資料綜合分析。

Q5：性激素六項可以檢查多囊卵巢嗎？

性激素六項可以提供部分荷爾蒙資料，但唔可以單靠六項結果診斷多囊卵巢綜合症。一般需要結合月經／排卵情況、雄性荷爾蒙表現及卵巢超聲波等資料判斷。

Q6：月經唔準一定要做性激素六項嗎？

未必人人都需要做，但如果月經長期不規律、經常延遲、閉經、備孕困難或者懷疑排卵異常，醫生可能會根據情況安排相關荷爾蒙檢查，並視乎結果再決定需唔需要進一步檢查。