準備做試管嬰兒前必睇｜先做不孕評估，可能根本唔需要做 IVF

當備孕一段時間都未成功，好多香港夫婦第一個反應就係：

「係咪應該直接做試管?」

「年紀唔細喇，唔好再拖。」

「反正最後都係要 IVF，不如早啲做。」

但其實喺生殖科醫生眼中，試管嬰兒並唔係第一步，而係其中一個選項，而且唔係人人都需要行到呢一步。

好多夫婦準備做試管之前，從未真正做過一次完整嘅不孕評估，結果係——

👉 問題未搞清楚，就已經走去做最複雜、最昂貴、身體負擔最大嘅治療。

一、點解咁多夫婦一開始就諗住做 IVF?

🔹 對「不孕」嘅誤解

不少人一聽到「不孕」，就即刻聯想到：

卵子差

子宮有問題

自然唔可能懷孕

但醫學定義上，「不孕」只係指一段時間內未成功懷孕，並唔等於一定要做試管。

🔹 年齡壓力影響判斷

30+、35+女性特別容易有時間焦慮：

「再唔做，會唔會太遲?」

但醫生更關心嘅係：

卵巢功能(AMH)

排卵質素

子宮環境

📌 年紀係因素之一，但唔係唯一標準。

🔹 網上資訊偏重「成功個案」

社交平台分享多數係：

一次試管成功

高齡 IVF 奇蹟

卻好少人講：

👉 其實佢哋本身只係輕度不孕，未必一定要做試管。

二、不孕≠一定要試管，好多其實係「可處理嘅小問題」

喺臨床上，好多不孕情況其實屬於👇

✔ 排卵問題(但唔係完全冇排卵)

排卵時間唔穩定

卵泡成熟慢

👉 經排卵監測+調整，已可自然備孕。

✔ 黃體功能不足

有受精，但胚胎唔穩

容易早期失敗

👉 藥物調整即可改善。

✔ 荷爾蒙輕度失衡

月經亂

經期縮短/過少

👉 做性激素評估後，針對性處理。

✔ 輕度多囊卵巢症候群(PCOS)

排卵唔規律

卵巢儲備仍然足夠

👉 未必需要即刻 IVF。

✔ 男性因素被忽略

精子活動力偏低

形態異常比例高

📌 接近一半不孕原因同男性有關，但好多人只檢查女性。

三、試管嬰兒真正適合邊啲人?

試管嬰兒(IVF)主要用嚟解決以下情況👇

雙側輸卵管阻塞

卵巢功能明顯下降

嚴重男性不育

多次自然/人工授精失敗

高齡+多重不孕因素

👉 IVF 係針對性治療，唔係萬能方法。

四、點解醫生會強烈建議：試管前一定要做不孕評估?

因為只有清楚知道👇

問題源頭

嚴重程度

有冇其他選擇

先可以判斷——

👉 你係咪真係需要做試管。

🔍 常見試管前不孕評估包括：

🔸 女性檢查

性激素六項(了解內分泌)

AMH(卵巢儲備評估)

子宮及卵巢超聲波

排卵監測

甲狀腺功能(如有需要)

🔸 男性檢查

精液分析

精子活動力、濃度、形態

📌 完整評估一定係「夫妻一齊做」，唔係單方面。

五、先評估再決定，有咩實際好處?

✔ 避免過度治療

試管涉及：

高劑量排卵針

身體副作用

情緒壓力

高昂費用

如果根本未需要，就唔應該承受。

✔ 提高整體成功率

即使最後真係要做 IVF，

👉 先處理好內分泌、子宮環境、精子質素，成功率會高得多。

✔ 更清楚路線

自然備孕?

人工授精(IUI)?

定試管嬰兒(IVF)?

👉 有數據、有方向，唔靠估。

六、深圳生殖科醫生常見嘅真實情況

不少為香港夫婦做評估嘅醫生分享👇

超過一半人未需要即刻試管

好多從未做過完整不孕檢查

試管失敗後先發現「其實問題可以早啲處理」

👉 走錯第一步，往往拖慢整個懷孕進程。

七、咩情況先建議唔好再拖，直接考慮試管?

以下情況，醫生一般會較積極👇

38–40 歲以上+AMH 偏低

卵巢反應差

嚴重輸卵管問題

多次自然或 IUI 失敗

📌 即使係呢啲情況，都一樣需要評估後先決定方案。

總結：試管前最重要唔係「快」，而係「啱」

對準備做試管嘅香港夫婦嚟講，

最重要唔係快啲進入 IVF 療程，

而係確保自己真係需要。

👉 不孕唔等於冇希望

👉 試管唔一定係第一步

👉 好多問題，其實可以先處理

先做一次清楚嘅不孕評估，

再決定下一步，

先係對身體、時間同金錢最負責任嘅做法。