異位妊娠有哪些原因和表現?這些宮外孕知識要知道，早期發現早檢查!

異位妊娠指受精卵在子宮體腔以外著床，俗稱“宮外孕”。但宮外孕不等於異位妊娠，子宮以外的妊娠叫宮外孕。但異位妊娠還包括部分宮內妊娠，比如宮頸妊娠、子宮疤痕妊娠。它的形成主要是由於胚胎輸卵管懷孕，在輸卵管內發育，比較終移位至腹腔以外的組織和器官或膜外空腔中。宮外孕早期發病率較低，但發病率也在逐年增加，嚴重危害婦女的生育能力。

一、病因

1、輸卵管炎症

輸卵管妊娠的主要病因，可分為輸卵管黏膜炎和輸卵管周圍炎。

引起管腔通暢不佳，阻礙孕卵正常運行，使之在輸卵管內停留、著床、發育，導致輸卵管妊娠流產或破裂。

2、輸卵管妊娠史或手術史輸卵管絕育

術後若形成輸卵管再通或瘺管，均有導致輸卵管妊娠可能。

3、輸卵管發育不良或功能異常輸卵管發育不良

常表現為輸卵管過長，肌層發育差，黏膜纖毛缺乏。其他還有雙輸卵管、憩室或有副傘等，均可成為輸卵管妊娠的原因。

若雌孕激素分泌失常，可影響受精卵的正常運行。

此外，精神因素也可引起輸卵管痙攣和蠕動異常，幹擾受精卵的運送。

4、避孕失敗

包括宮內節育器避孕失敗、口服緊急避孕藥失敗，發生異位妊娠機會較大。

5、輔助生育技術

從人工授精到目前常用促排卵的應用，以及體外受精一胚胎移植等輔助生殖技術的應用，使異位妊娠發生率增加。

6、其他輸卵管因周圍腫瘤

如子宮肌瘤或卵巢腫瘤的壓迫，特別是子宮內膜異位症引起輸卵管、卵巢周圍組織的黏連，也可影響輸卵管管腔通暢。

也有研究認為，胚胎本身的缺陷、人工流產、吸煙等也與異位妊娠的發病有關。

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二、臨床表現

1、停經除輸卵管間質部妊娠停經時間較長外，多有6-8周停經史，有少數患者無明顯停經史，或月經期僅過兩三日。

2、腹痛是輸卵管妊娠患者的主要症狀占大部分，常表現為一側下腹部隱痛或酸脹感。

若發生輸卵管妊娠流產或破裂時，突感一側下腹部撕裂樣疼痛，常伴有惡心、嘔吐。

3、陰道出血胚胎死亡後，常有不規則陰道出血，色黯紅，量少，一般不超過月經量。

少數患者陰道流血量較多，類似月經，陰道流血可伴有蛻膜碎片排出。

4、暈厥與休克由於腹腔急性內出血及劇烈腹痛，輕者出現暈厥，嚴重者出現失血性休克。

出血量越多越快，症狀出現也越迅速越嚴重，但與陰道流血量不成正比。

三、檢查項目

1、超聲檢查

B超檢查有助於明確異位妊娠的部位和大小，經陰道超聲檢查較腹部超聲檢查准確性高。

2、hCG測定

尿或血hCG測定對早期診斷異位妊娠至關重要。

異位妊娠時，體內hCG水平較宮內妊娠低，但大部分異位妊娠患者hCG可檢出陽性。

除非少數陳舊性宮外孕可表現為陰性結果。

3、其他

腹腔鏡檢查、經陰道後穹窿穿刺、診斷性刮宮等。

三、異位妊娠的治療方法

1、一旦確診為異位妊娠，治療的目標是終止異位的妊娠並避免併發症。治療方法取決於異位妊娠的進展和患者的健康狀況。

2、藥物治療
如果異位妊娠尚未破裂，且病情穩定，醫生可能會使用藥物(如甲氨蝶呤)來終止妊娠。這種藥物可以抑制胚胎細胞的生長，從而達到終止妊娠的目的。

3、手術治療
如果異位妊娠已經破裂或病情嚴重，手術可能是唯一的治療選擇。手術通常包括腹腔鏡或開腹手術，目的在於移除異位妊娠的組織，並修復受損的輸卵管。

四、異位妊娠後的康復與預防

1、經歷異位妊娠後，女性需要一定的時間進行身心的恢復。除了醫學治療，心理輔導也十分重要，尤其是對於有生育計劃的女性，應該與醫生討論未來的懷孕風險及預防措施。

2、定期婦科檢查 定期進行婦科檢查可以及時發現潛在的輸卵管問題和感染，降低異位妊娠的風險。

3、避免感染 保持良好的個人衛生習慣，避免性傳播疾病，這些都是預防盆腔炎症的有效方法。

4、健康生活方式 戒煙、減少酗酒並保持健康的生活方式，有助於減少異位妊娠的風險。

溫馨提示：當大姨媽遲遲不來時，請及時到醫院就診，通過化驗彩超等方法，盡早判斷是否懷孕，及宮內宮外。

特別是自行在家測到的兩條杠，早日確診，不要讓驚喜變驚嚇。