外陰痕癢有異味？小心係陰道炎或細菌感染警號

好多香港女性一出現「外陰痕癢+異味」時，都會第一時間諗：

「係咪太焗?清潔唔夠?」

「會唔會係性病?」

事實上，痕癢+異味 呢個組合，最常見係 念珠菌感染、細菌性陰道炎(BV)、滴蟲感染 三大類。

佢哋嘅症狀可以好似，但治療方向完全唔同，如果用錯藥，症狀有機會反覆、甚至愈搞愈嚴重。

呢篇文會用最易明嘅方式，教你分辨唔同類型嘅陰道炎、常見成因、點樣正確處理，以及何時需要睇醫生。

外陰痕癢+異味：唔係全部都係「炎症」

外陰痕癢係好普遍，但 痕癢加埋異味 就要特別留意，因為一般敏感、過度清潔、濕疹引起嘅皮膚痕癢：

無臭味

分泌物保持正常

通常停用刺激物就會改善

但如果你出現：

白〜黃綠色分泌物

腥臭味/發酵味

同房後味道更明顯

外陰紅腫、刺痛

排尿時有灼熱感

咁就好可能係 陰道炎或細菌感染。

三大常見原因|點分辨?

① 念珠菌感染(真菌)

特點：痕癢非常強，但一般無臭味

念珠菌係最常見嘅陰道炎之一，

特別容易發生喺：

天氣潮濕

抵抗力下降

抗生素後

常穿貼身褲、護墊

糖尿或血糖高嘅女性

典型症狀：

外陰超級痕(抓到睡唔到)

豆腐渣狀厚白分泌物

外陰紅腫、熱辣辣

同房時痛

但注意：

念珠菌 通常冇臭味，所以如果痕癢+「明顯臭味」，就可能唔係念珠菌。

治療方向：

用抗真菌藥(陰道栓劑/口服)。

自己亂用抗生素會令念珠菌更嚴重。

② 細菌性陰道炎 BV(最常見嘅腥臭味來源)

特點：有腥臭味、分泌物偏稀

BV 並唔係「性病」，而係陰道益菌減少、壞細菌增生造成。

都市女性、壓力大、長期用護墊、清潔過度都好易出現。

典型症狀：

白或灰白色水狀分泌物

明顯腥味(似魚腥味)

同房後腥味更強

外陰少少痕癢或焗促感

但未必非常痕

好多人以為 BV 「唔算嚴重」，

但反覆 BV 會：

令私密位長期不適

影響自信

增加其他感染風險

治療方向：

需要抗生素(口服或陰道凝膠)。

抗真菌藥對 BV 完全冇效。

③ 滴蟲感染(Trichomonas)

特點：黃綠、帶泡泡、臭味較重

滴蟲係性接觸傳播嘅感染。

香港唔算最常見，但如果係：

黃綠色分泌物

有泡泡

臭味重

排尿灼熱

外陰痕+痛

就要懷疑係滴蟲。

治療方向：

需要口服抗生素，

而且 伴侶都要同時治療。

陰道炎同細菌感染嘅分泌物特徵比較

如果你覺得三種都似少少?

咁喺臨床上好正常，因為 症狀重疊。

最準確係做分泌物檢查，通常 5–10 分鐘已有結果。

造成感染的常見原因(香港女性特別容易中招)

① 清潔過度

每日用私密潔膚液兩次以上、沖洗陰道，反而破壞益菌。

② 常用護墊

長期焗住 → 益菌下降 → BV/念珠菌反覆。

③ 紧身褲、瑜伽褲

濕悶環境令細菌更易繁殖。

④ 壓力大、睡眠不足

免疫力下降令念珠菌更易爆發。

⑤ 同房後未適當清潔

尤其 BV 好容易因 pH 變化而反覆。

⑥ 激素變化(35+、哺乳、更年期早期)

陰道變乾、pH 升高，更易有炎症或異味。

痕癢+異味要點處理?(按症狀強度分)

A.「輕微異味+輕微痕癢」

可能係 pH 唔平衡、清潔過度、護墊敏感。

可先做：

減少清潔次數

停用護墊三日

穿透氣棉質內褲

避免用香味產品

如果 3–5 日無改善 → 建議檢查。

B.「明顯臭味/腥味 + 分泌物變多」

高度懷疑 BV 細菌感染。

處理：

不要用止痕膏

不要用抗真菌藥(會愈用愈臭)

應做分泌物檢查，再按情況用抗生素

C.「痕癢非常強 + 白色豆腐渣」

典型 念珠菌。

處理方式與 BV 不同，

所以唔好亂食抗生素。

D.「黃綠色/有泡泡分泌物+臭味」

可能係滴蟲感染，需要口服藥物+伴侶同治療。

點解好多女性會「反覆感染」?

以下係醫生最常見嘅原因：

治療未完成夠日數

用錯藥(當 BV 當念珠菌治)

清潔過度

工作環境焗促(長時間坐住)

每日護墊

免疫力弱

同房後 pH 不平衡

經期前後抵抗力下降

如果你每 1–2 個月就炎症一次，

建議做：

陰道益菌平衡評估

分泌物培養

檢查是否濕疹/皮膚敏感問題共存

激素水平檢測(35+ 特別重要)

香港女性點解成日覺得「陰道炎好尷尬」?

其實好多女性拖咗幾個星期先肯睇醫生，原因包括：

驚檢查尷尬

驚被誤解係性病

驚收費高

覺得係小問題

但越拖越嚴重，

BV 可以愈臭愈強烈，

念珠菌會痕到睡唔到。

其實 陰道炎係非常普遍的健康狀況，

絕對唔需要覺得羞恥。

為何越來越多香港女性選擇深圳檢查?

唔洗排長龍、可即日做檢查

女醫生為主，比較自在

費用清晰、唔會突然加項

分泌物檢查 5–10 分鐘有結果

同日可配藥、治療

適合工作忙、唔想等嘅女性

常見檢查包括：

分泌物顯微鏡檢查

pH 測試

BV/真菌快速檢查

滴蟲螢光檢測

外陰皮膚檢查(排除濕疹)

最後，俾你一個最重要提醒…

外陰痕癢+異味 ≠ 正常

亦唔係要硬捱、唔好意思講。

可能只係：

細菌失衡

輕微陰道炎

或 BV/念珠菌同時存在

但治療方向完全唔同，

自己亂試藥，只會拖長時間。

如果你：

症狀超過 3 日

分泌物有腥味

痕癢到影響生活

或者反覆感染

建議做一次婦科檢查，

10–20 分鐘就可以搞清楚原因。