月經量多點算？經血過多、血塊多的常見原因與檢查項目

有啲女性平時月經量都算正常，但最近幾次經期突然變得好多，第一、二日經血特別多，甚至每隔一兩個鐘就要更換衛生巾；亦有人發現經血入面有一嚿嚿血塊，伴隨經痛、腰痠、頭暈或者容易疲倦。遇到呢啲情況，好多人第一時間會諗係咪「排得乾淨啲」，或者只係今個月身體比較攰。

其實，月經量多未必一定代表有嚴重疾病，但如果出血量明顯比平時增加、經期拖長、血塊反覆出現，甚至影響日常生活，就需要留意。經血過多有機會同子宮肌瘤、子宮腺肌症、子宮內膜息肉、排卵異常等問題有關，亦可能令身體長期流失鐵質，造成缺鐵性貧血。以下就詳細講解月經量多嘅原因、檢查方法，以及幾時應該去深圳婦科求醫。

一、月經量幾多先算多？點樣判斷經血過多？

正常月經量會因人而異，亦會受年齡、荷爾蒙變化及個人體質影響。一般成年女性月經週期約21至35日，經期大約2至7日，但每個人嘅出血模式未必完全相同。臨床上，醫生唔會單純靠衛生巾使用數量判斷月經量，而係會綜合出血時間、出血量、生活影響及有冇貧血症狀作評估。

如果出現以下情況，就要留意有冇經血過多問題：

• 月經量明顯比以往增加，尤其連續幾個週期都係咁。

• 經血多到每隔一至兩個鐘就需要更換衛生巾。

• 夜晚瞓覺期間都會因為經血太多而需要起身更換。

• 經期超過7日，或者月經拖尾情況越來越明顯。

• 經血經常出現較大血塊，甚至伴隨明顯腹痛。

• 月經期間容易頭暈、心跳加快、氣喘、疲倦或者面色蒼白。

要注意，單次經期出現少量血塊，未必代表有婦科疾病。當經血流量較大，血液未能及時排出，可能會形成凝血塊。不過，如果血塊反覆較多、出血量明顯增加，就值得進一步檢查。

二、月經量多、經血血塊多，常見原因有邊幾種？

經血過多唔一定係單一原因造成，有時係子宮本身出現結構性問題，有時就同荷爾蒙、排卵功能或者凝血情況有關。

1. 子宮肌瘤

子宮肌瘤係女性常見嘅良性子宮腫瘤，部分患者會出現經血量增加、經期延長、血塊較多等情況。尤其係靠近子宮內膜嘅黏膜下肌瘤，可能影響子宮內膜及收縮功能，令月經出血增加。有啲女性亦會同時出現下腹脹痛、尿頻或者貧血。如果月經量近排明顯增加，超聲波檢查可以幫助了解有冇肌瘤，以及肌瘤嘅位置、大小同數量。

2. 子宮腺肌症

子宮腺肌症係指子宮內膜樣組織出現喺子宮肌層之中，可能令子宮肌肉層增厚，部分患者會有經血過多、經痛加劇、經期延長及盆腔脹痛等問題。如果以前經痛唔算嚴重，但近年越來越痛，經血量亦逐漸增加，就需要考慮有冇子宮腺肌症。醫生一般會透過婦科超聲波，必要時再安排其他影像檢查。

3. 子宮內膜息肉

子宮內膜息肉係子宮內膜局部增生形成嘅組織，部分女性可能出現月經量多、經期不規則、經期之間出血，甚至性交後出血。息肉未必一定有症狀，有時只係做超聲波檢查時先發現。如果懷疑有內膜息肉，醫生可能會建議進一步做宮腔相關檢查，了解息肉位置及有冇需要處理。

4. 荷爾蒙失調及排卵異常

月經週期受到雌激素、孕激素等荷爾蒙調節。如果排卵唔規律，子宮內膜可能持續受到荷爾蒙刺激，之後出現不規則或者大量出血。多囊卵巢綜合症、體重突然增加或減少、壓力過大、甲狀腺功能異常等，都有機會影響排卵及月經模式。部分女性會出現幾個月冇月經，之後突然大量出血，呢種情況唔應該單純當成「經期遲咗」。

5. 更年期前後荷爾蒙變化

接近更年期時，卵巢功能逐漸改變，排卵可能變得唔規律，月經亦可能出現忽多忽少、經期延長或者週期縮短等變化。不過，唔可以將所有異常出血都歸因於更年期。如果40歲以上女性突然經血明顯增多，或者停經一段時間後再次出血，應該接受婦科評估。

6. 凝血功能問題或藥物影響

部分女性本身有凝血功能異常，可能由青春期開始就經血量偏多，亦可能同時容易流鼻血、牙齦出血或瘀青。另外，某啲抗凝血藥物、部分避孕方式及其他藥物，都可能影響月經出血情況。如果最近開始服用新藥，或者有長期病患，應該向醫生交代，唔好自行停藥。

三、月經量多有血塊，係咪代表子宮有問題？

唔一定。經血主要由子宮內膜脫落組織、血液及分泌物組成，當經血流量比較大，血液喺短時間內大量排出，就可能形成血塊。因此，偶爾喺月經頭一兩日見到細小血塊，未必係異常。

但如果經血血塊反覆出現，而且體積較大、數量增加，或者同時有以下情況，就需要留意：

• 經痛比以前嚴重，甚至影響返工或日常活動。

• 經期明顯延長，出血量持續偏多。

• 非經期亦有出血，或者性交後出血。

• 經常頭暈、心悸、容易攰，懷疑有貧血。

• 下腹有持續脹痛、壓迫感或者腫脹感。

尤其係有懷孕可能嘅女性，如果出現大量出血、血塊及腹痛，唔應該直接當成月經，應先排除懷孕相關出血，包括流產及宮外孕等情況。

四、月經量多去深圳婦科檢查，有邊啲項目？

如果經血過多持續出現，醫生一般會先了解月經變化，再根據年齡、症狀及病史安排檢查。香港女性如果考慮北上深圳睇婦科，可以先整理最近幾個月嘅月經日期、出血情況及過往檢查報告，方便醫生判斷。

1. 婦科問診及月經記錄

醫生會了解月經週期、經期長短、經血量變化、血塊情況、經痛程度，以及有冇非經期出血。亦會詢問有冇懷孕可能、曾否生育、婦科手術史、服藥紀錄及家族病史。

2. 婦科超聲波檢查

超聲波係評估子宮及卵巢常見嘅檢查方法，可以觀察子宮大小、子宮內膜情況、有冇子宮肌瘤、內膜息肉或卵巢囊腫等。醫生會根據個人情況選擇經腹部或經陰道超聲波，並考慮月經週期對檢查結果嘅影響。

3. 血常規檢查

如果長期經血過多，可能造成紅血球及血紅蛋白下降，形成貧血。血常規可以幫助評估有冇貧血，以及程度係咪需要進一步處理。

4. 鐵質及鐵蛋白檢查

部分女性即使血紅蛋白未明顯下降，體內儲存鐵質亦可能已經不足。醫生可能會安排鐵蛋白等檢查，了解有冇缺鐵情況，再決定是否需要補充鐵質。

5. 荷爾蒙及甲狀腺相關檢查

如果月經週期不規律、長時間冇排卵，或者同時有體重變化、怕冷、心悸等症狀，醫生可能會按需要安排甲狀腺功能、泌乳素或其他荷爾蒙檢查。唔係每個月經量多嘅女性都需要驗晒所有荷爾蒙，應按症狀選擇。

6. 子宮內膜進一步檢查

如果有持續異常子宮出血，尤其係較高年齡、存在子宮內膜增生風險因素，或者超聲波發現可疑情況，醫生可能建議進一步做子宮內膜取樣或宮腔鏡檢查，以排除子宮內膜病變。實際需唔需要做，要由醫生評估。

五、月經量多應該點治療？一定要做手術嗎？

經血過多嘅治療方法，主要取決於出血原因、年齡、症狀嚴重程度，以及有冇生育計劃。唔係所有月經量多嘅女性都需要做手術。

如果主要係荷爾蒙或排卵異常引起，醫生可能會考慮荷爾蒙治療，協助調節月經及控制出血。部分患者亦可能適合使用非荷爾蒙藥物減少經血，但要先了解有冇相關禁忌症。

如果係缺鐵或貧血，就需要評估鐵質水平，再考慮飲食調整或補充鐵劑，同時處理造成長期出血嘅原因。如果有子宮肌瘤、息肉或其他結構性問題，則要按位置、大小、症狀及生育需求，考慮藥物、宮腔鏡或其他手術方式。

如果經血過多已經影響生活，唔建議只靠止痛藥或者自行服用止血藥長期處理。即使暫時減少出血，都未必代表背後原因已經解決。

六、經血過多幾時需要即刻求醫？

如果只係月經量比平時稍多，但身體狀況穩定，可以安排婦科門診檢查。不過，以下情況就唔應該拖延：

• 每小時浸透一塊或以上衛生巾，並持續數小時。

• 大量出血同時出現頭暈、心悸、氣促、面色蒼白或接近暈倒。

• 突然出現劇烈下腹痛，尤其有懷孕可能。

• 出血伴隨發燒、嚴重腹痛或明顯身體不適。

• 已經停經，尤其係停經後再次出血。

如果出現大量出血並伴隨暈厥、嚴重虛弱或劇烈腹痛，應立即到急症室求醫，唔好等到普通門診。

七、月經量多常見FAQ

Q1：月經第一、二日好多血塊，正常嗎？

月經頭一兩日出血量較多，偶爾出現細小血塊未必代表有病。不過，如果血塊反覆較大、經血量明顯增加，或者經期越來越長，就應該檢查原因。

Q2：月經量多會唔會造成貧血？

有可能。長期經血過多會令身體流失較多鐵質，嚴重時可能造成缺鐵性貧血。常見症狀包括疲倦、頭暈、心悸、氣促及面色蒼白，可以透過血常規及鐵蛋白等檢查評估。

Q3：子宮肌瘤一定會令月經量增加嗎？

唔一定。子宮肌瘤嘅症狀同位置、大小及數量有關，部分患者完全冇明顯症狀，亦有部分人會出現經血過多、經期延長或下腹壓迫感。尤其黏膜下肌瘤，較容易影響月經出血。

Q4：月經量多可以飲中藥調理嗎？

要先了解出血原因。如果係子宮肌瘤、內膜病變或嚴重貧血引起，單靠中藥調理未必可以解決問題。建議先完成婦科評估，再由合資格醫生判斷中藥或其他治療係咪適合，亦要避免自行服用成分不明嘅調經產品。

Q5：月經量多但冇痛，係咪唔使檢查？

唔係。部分子宮肌瘤、子宮內膜息肉及排卵異常都可以冇明顯腹痛，但仍然可能造成經血過多。如果出血量持續增加、經期拖長或出現貧血症狀，就算唔痛都應該接受檢查。

總結：月經量多唔好只當係體質問題，持續異常應及早檢查

月經量多、經血血塊增加，可能同子宮肌瘤、子宮腺肌症、子宮內膜息肉、荷爾蒙失調及排卵異常有關，亦有機會令女性出現缺鐵性貧血。偶爾一次經血較多未必代表有嚴重問題，但如果連續幾個月都出現經量增加、經期延長、血塊較多，或者開始影響日常生活，就唔應該一直拖延。

香港女性如果考慮北上深圳睇婦科，可以先了解自己嘅月經變化，再由醫生安排超聲波、血常規、鐵蛋白或其他合適檢查。最重要係搵出經血過多背後嘅原因，再選擇合適治療，而唔係單純令經血暫時減少。