絕經後陰道出血是什麼原因?停經後出血要做哪些檢查?

絕經，亦即係女性嘅停經期，通常發生喺45至55歲之間，標誌住女性生育能力嘅結束。喺絕經後，女性嘅月經會完全停止，因此，任何喺絕經後出現嘅陰道出血都應該引起注意。

一、絕經後陰道出血嘅常見原因

絕經後嘅陰道出血可能係由多種原因引起，有啲原因係無害嘅，而有啲則可能係嚴重嘅健康問題嘅徵兆。以下係絕經後陰道出血嘅幾個主要原因：

1.陰道萎縮(萎縮性陰道炎)

絕經後，女性體內嘅雌激素水平會大幅下降，呢會導致陰道黏膜變薄、乾燥，亦即係陰道萎縮。陰道萎縮會令陰道更易受到損傷，同時引致炎症，導致陰道出血。呢種情況通常伴隨著性交時嘅疼痛或者陰道嘅不適感。

2.子宮內膜增生

子宮內膜增生係指子宮內膜(即覆蓋子宮內壁嘅組織)嘅異常增厚。呢種情況喺雌激素過剩或者黃體素不足嘅情況下會發生，雖然子宮內膜增生本身係良性嘅，但如果唔及時治療，可能會進一步發展成子宮內膜癌。

3.子宮內膜癌

子宮內膜癌係絕經後陰道出血最令人擔憂嘅原因之一。雖然子宮內膜癌係相對較為常見嘅婦科癌症，但如果能夠喺早期發現，治療效果通常係相當好嘅。因此，任何絕經後嘅陰道出血都應該儘快就醫，排除子宮內膜癌嘅可能性。

4.子宮頸病變

子宮頸病變包括子宮頸炎、子宮頸息肉、子宮頸癌等，呢啲病變都可能導致絕經後嘅陰道出血。子宮頸癌通常喺早期冇明顯症狀，但絕經後嘅不規則出血可能係其中一個早期徵兆。

5.子宮肌瘤

子宮肌瘤係一種常見嘅良性腫瘤，通常喺育齡期女性中較為常見，但有時亦會出現在絕經後女性身上。絕經後，子宮肌瘤通常會縮小並逐漸消失，但如果肌瘤繼續增長或者導致出血，就需要進一步檢查同治療。

6.服用激素補充療法(HRT)

有啲女性會選擇喺絕經後使用激素補充療法嚟緩解更年期症狀。激素補充療法可能會導致子宮內膜增厚，從而引起陰道出血。如果你喺使用激素補充療法期間出現不規則出血，應該及時同醫生商討調整劑量或者改變治療方案。

7.陰道感染

絕經後，陰道嘅酸鹼平衡可能會發生變化，令細菌或真菌更易引起感染。陰道感染會導致陰道炎症，並可能伴隨陰道分泌物嘅改變同輕微出血。

二、停經後出血要做咩檢查?

如果你喺絕經後出現陰道出血，係非常有必要盡快求醫，因為唔同原因導致嘅出血需要針對性嘅檢查同治療。以下係幾項通常建議嘅檢查，幫助醫生確定出血嘅原因：

1.盆腔檢查

醫生會進行盆腔檢查，仔細檢查陰道、子宮頸、子宮同卵巢等部位，睇吓有冇異常嘅病變或者感染徵兆。盆腔檢查亦可以幫助醫生評估子宮同卵巢嘅大小同形狀。

2.陰道超聲波檢查

陰道超聲波係一種常用嘅影像檢查方法，通過超聲波成像可以清晰地顯示子宮內膜嘅厚度、子宮肌瘤嘅大小同位置、以及卵巢嘅狀況。呢項檢查係確定子宮內膜增生或者子宮內膜癌嘅重要手段。

3.子宮內膜活檢

子宮內膜活檢係通過收集子宮內膜嘅組織樣本，進行病理學分析，以排除或者確診子宮內膜癌。呢項檢查通常會喺門診進行，可能會有輕微嘅不適，但一般冇咩副作用。

4.子宮鏡檢查

如果超聲波顯示子宮內膜有異常增厚或者其他異常，醫生可能會建議進行子宮鏡檢查。子宮鏡檢查係通過一條細小嘅鏡子直接觀察子宮內部情況，從而幫助診斷子宮內膜病變、息肉或者其他異常。

5.子宮頸抹片檢查 (Pap Smear)

子宮頸抹片檢查係用嚟檢測子宮頸細胞有冇異常嘅常規檢查。喺絕經後，子宮頸癌雖然唔係好常見，但依然有可能發生，因此，醫生可能會建議你進行子宮頸抹片檢查。

6.血液檢查

有時候，醫生會安排血液檢查，以檢測荷爾蒙水平同其他相關指標。呢啲檢查可以幫助醫生了解你嘅荷爾蒙狀況，同時排除其他引起出血嘅可能原因，例如血液疾病。

三、絕經後陰道出血嘅治療方法

一旦確診出血嘅原因，醫生會根據你嘅具體情況建議適當嘅治療方案。以下係幾種常見嘅治療方法：

1.陰道萎縮引起嘅出血

如果陰道萎縮係出血嘅主要原因，醫生通常會建議使用局部雌激素療法，例如陰道雌激素乳膏、陰道環或者陰道片劑。呢啲療法可以幫助恢復陰道黏膜嘅厚度，減少萎縮引起嘅出血。

2.子宮內膜增生引起嘅出血

子宮內膜增生嘅治療通常包括激素療法，醫生可能會開出黃體素藥物，以平衡荷爾蒙水平，減少子宮內膜增厚。如果子宮內膜增生較為嚴重或者持續，醫生可能會建議進行子宮切除手術。

3.子宮內膜癌引起嘅出血

如果確診為子宮內膜癌，治療方案會視乎癌症嘅階段而定。喺早期，手術切除子宮通常係主要治療方法，亦可能需要進行放射治療或者化療。如果係晚期癌症，治療可能會更複雜，需要多學科醫療團隊嘅配合。

4.子宮頸病變引起嘅出血

如果出血係由子宮頸病變引起，例如子宮頸息肉，醫生可能會建議切除息肉，或者進行其他手術治療。對於子宮頸癌，治療方法可能包括手術、放射治療同化療。

5.服用激素補充療法引起嘅出血

如果你嘅陰道出血係由激素補充療法引起，醫生可能會建議調整治療劑量或者改用其他治療方法。有時候，簡單嘅調整就可以有效解決出血問題。

6.陰道感染引起嘅出血

如果出血係由陰道感染引起，治療通常包括抗生素或者抗真菌藥物。醫生會根據感染嘅類型開出相應嘅藥物，同時建議你注意保持陰部清潔，避免過度沖洗陰道，以減少感染風險。

四、如何預防絕經後陰道出血?

預防絕經後陰道出血嘅最佳方法係保持健康嘅生活方式，同時定期進行婦科檢查。以下係幾個有助於減少絕經後陰道出血風險嘅建議：

1.定期進行婦科檢查

即使已經絕經，女性仍然應該定期進行婦科檢查，包括子宮頸抹片檢查同盆腔檢查。定期檢查可以幫助早期發現可能引起出血嘅健康問題，從而及早治療。

2.保持健康嘅體重

肥胖係子宮內膜增生同子宮內膜癌嘅一個重要風險因素。通過健康飲食同定期運動保持理想體重，可以減少呢啲健康問題嘅發生風險。

3.戒煙

吸煙係子宮頸癌嘅一個已知風險因素。戒煙不僅可以降低子宮頸癌風險，仲有助於改善整體健康狀況。

4.合理使用激素補充療法

如果你選擇使用激素補充療法嚟緩解更年期症狀，應該喺醫生指導下進行，並定期監測治療效果。同時，盡量使用最低有效劑量嘅激素，並儘量縮短治療時間。

5.注意陰部衛生

保持陰部清潔，使用溫和嘅清潔產品，避免過度沖洗陰道，以免破壞陰道內嘅自然菌群平衡，減少感染風險。

絕經後陰道出血唔係一個應該被忽視嘅症狀。雖然有啲原因係無害嘅，但有啲可能係嚴重健康問題嘅徵兆。因此，喺出現絕經後陰道出血時，應該及時求醫，並進行相應嘅檢查，確保早期發現潛在問題，從而獲得最佳治療效果。記住，定期檢查係保持婦科健康嘅關鍵。